Ligatura hemoroidnih arterija je minimalno invazivna metoda kojom se podvezuju arterije koje dovode krv u hemoroidne čvorove. Kada se dotok krvi smanji, čvorovi splasnu i povuku se. Najčešće se izvodi uz pomoć doplera, koji tačno pokaže položaj arterija, pa se one ciljano podvežu bez uklanjanja tkiva. Metoda se koristi kod hemoroida srednjeg i uznapredovalog stepena.
Po čemu se razlikuje od drugih metoda
Za razliku od klasične operacije, kod koje se čvor odstranjuje, ovde se on ne seče već ostaje bez dotoka krvi. Time se smanjuje bol posle zahvata jer nema veće rane. Metoda se često kombinuje sa podizanjem i učvršćivanjem spuštene sluznice, čime se čvorovi vraćaju u normalan položaj.
Kako teče zahvat
Postupak se radi u anesteziji. Kroz poseban instrument sa doplerom lekar pronalazi arterije i podvezuje ih koncem, a po potrebi učvršćuje ispale čvorove. Nema uklanjanja tkiva, pa je oporavak obično brži i manje bolan nego posle klasične operacije. Pogodna metoda zavisi od faze hemoroida.
Za koga je pogodna
Dobar je izbor za hemoroide drugog i trećeg stepena koji krvare ili ispadaju, naročito kada blaže ambulantne tehnike nisu dovoljne, a želi se izbeći veća operacija. O tome kako se uklapa među ostale opcije više pišemo u pregledu metoda lečenja hemoroida i nehirurških pristupa. Konačan predlog lekar daje posle pregleda, jer se kod istog stepena tegobe mogu razlikovati od osobe do osobe.
Kada potražiti lekara
Javite se lekaru ako hemoroidi krvare, ispadaju ili se tegobe ponavljaju uprkos promeni navika. Posle procene lekar predlaže metodu koja odgovara veličini i stepenu čvorova.
Izvori
Oporavak posle podvezivanja arterija
Pošto nema veće rane, oporavak je po pravilu kratak: većina pacijenata kuću napušta istog dana, a poslu se vraća za dva do četiri dana. Prvih dana normalni su osećaj pritiska, lažni nagon na stolicu i oskudno krvarenje pri pražnjenju.
Nega se svodi na meku stolicu, dovoljno tečnosti i tople sedeće kupke. Teže fizičke napore i dizanje tereta treba odložiti nedelju do dve, a kontrolni pregled potvrđuje da su čvorovi splasnuli kako se očekuje.
Ograničenja i realna očekivanja
Ni ova metoda nije čarobni štapić. Kod velikih spoljašnjih komponenti i četvrtog stepena rezultat je slabiji, pa se tada razmatra klasična operacija. Deo pacijenata vremenom oseti povratak tegoba, naročito ako se vrate zatvor i naprezanje, a ponovni zahvat je moguć.
Zato je poštena priča pre zahvata važna koliko i sama tehnika: šta metoda može, šta ne može i šta zavisi od navika pacijenta. Kako se ona uklapa u ostale mogućnosti, pregledno pokazuje stranica lečenja hemoroida.
Česta pitanja
U kojoj anesteziji se radi ligatura arterija?
Najčešće u spinalnoj ili kratkoj opštoj anesteziji, ređe u lokalnoj sa sedacijom. Izbor zavisi od obima zahvata i procene anesteziologa.
Kada se vidi konačan rezultat?
Čvorovi splašnjavaju postepeno, tokom dve do četiri nedelje posle podvezivanja. Krvarenje obično prestaje ranije, već u prvim danima.
Povezani članci
Da li se hemoroidi mogu lečiti kod kuće
Koje su faze hemoroida
Koji uslovi uzrokuju bol u rektumu
