Analna fisura se najčešće javlja zbog tvrde stolice i naprezanja, ali i posle poroda, proliva ili grča sfinktera. Evo zašto nastaje i ko je izloženiji.
Poslednje ažuriranje:
Sa više od 20 godina iskustva nudimo moderne nehirurške opcije lečenja. Konsultacija istog dana je moguća.
Analna fisura se javlja zato što tanka sluzokoža analnog kanala popusti pod pritiskom pri pražnjenju, a daleko najčešći povod je zatvor sa tvrdom stolicom i naprezanjem. Ređe je izazovu učestali proliv, porođaj ili trajni grč sfinktera. Zadnji deo kanala, sa najslabijom cirkulacijom, mesto je gde pukotina najčešće ostaje.
Zatvor i naprezanje su vodeći okidač. Kruta stolica mehanički zateže kožu kanala dok prolazi i stvara plitku posekotinu. Kada se to ponovi nekoliko puta, rana nema mira da zaraste. Zato se fisura često javlja u periodima lošije ishrane, manjka tečnosti i smanjenog kretanja.
Kod fisura koje se javljaju na neuobičajenom mestu ili teško zarastaju, lekar proverava i ove ređe uzroke. Više o samom mehanizmu nastanka pišemo u tekstu kako nastaje analna fisura.
Fisura može da se javi u svakom uzrastu, ali su izloženiji ljudi skloni zatvoru, žene posle porođaja, osobe sa čestim prolivom i oni sa povišenim tonusom sfinktera. Sedelački način života i ishrana siromašna vlaknima dodatno povećavaju rizik.
Najviše pomaže održavanje meke stolice — dovoljno vlakana i vode, redovno kretanje i pražnjenje bez odlaganja i naprezanja. Praktične mere sabrane su u tekstu o sprečavanju fisura, a osnovne informacije o samom stanju u tekstu šta je analna fisura.
Javite se proktologu ako uz bol pri stolici primetite svetlocrvenu krv, ako tegobe traju duže od nekoliko nedelja ili se vraćaju. Pregled potvrđuje da je reč o fisuri i isključuje druga stanja sa sličnim simptomima.
Kod dela ljudi unutrašnji sfinkter radi pod povišenim naponom i onda kada toaleta nema na vidiku. Takav mišić jače steže kanal, slabije propušta krv kroz tkivo i pravi teren na kome i mala povreda teško zarasta. Upravo se kod ovih osoba fisura javlja bez ikakvog zatvora.
Lekar povišen tonus prepozna već pri pregledu, po otporu na blagi pritisak. Nalaz menja plan: težište lečenja pomera se sa same stolice na opuštanje mišića, mastima i kupkama, jer bez toga rana nema uslove za mir.
Porođaj je savršena oluja za ovu ranu: tkivo je rastegnuto i otečeno, prvi dani donose zatvor od straha i gvožđa u terapiji, a nespavanje ne ostavlja vremena za sopstvene potrebe. Pukotina se tada javi i kod žena koje nikada ranije nisu imale tegobe.
Nega je ista kao inače, meka stolica, kupke i strpljenje, uz jednu dopunu: tegobe ne treba gurati u stranu kao „normalne posle porođaja“. Rana koja posle šest nedelja i dalje boli zaslužuje pregled; korake opisuje stranica lečenja analne fisure.
Može posredno: jako naprezanje uz zadržan dah podiže pritisak u karlici kao i naprezanje na stolici. Pravilno disanje pri dizanju i uredna stolica čuvaju i ovu regiju.
Prednje fisure su ređe i češće se viđaju kod žena posle porođaja. Neuobičajen položaj je za lekara samo znak da pregleda pažljivije, ne razlog za brigu unapred.
Koliko dana je potrebno da se analna fisura zaleči
