Perianal abses necə yaranır? Anal bezlərin (kript vəziləri) infeksiyası, risk amilləri və abses–fistula əlaqəsi izah olunur.
Son yenilənmə:
20 ildən artıq təcrübəmizlə müasir, cərrahiyyəsiz müalicə seçimləri təklif edirik. Əksər xəstələr üçün eyni gün konsultasiya mümkündür.
Qısa cavab: Perianal abses necə yaranır? Anal bezlərin (kript vəziləri) infeksiyası, risk amilləri və abses–fistula əlaqəsi izah olunur.
Perianal abses ən çox anal kanaldakı kiçik vəzilərin (kript vəziləri) tıxanıb infeksiyalaşması nəticəsində yaranır. İnfeksiya vəzidən ətraf yumşaq toxumaya keçir, orada irin toplanır və anus kənarında ağrılı, isti şişkinlik əmələ gətirir. Bu, "kriptoglandulyar" mənşə adlanır və perianal absesin ən çox rast gəlinən səbəbidir.
Bəzi vəziyyətlər perianal abses riskini artırır:
Bəli. Perianal abses drenaj olunduqdan sonra bir hissə xəstədə abses boşluğu ilə anal kanal arasında anal fistula qalır. Bu, ən çox rast gəlinən ağırlaşmadır və çox vaxt ayrıca müalicə tələb edir.
Anus kənarında ağrılı, böyüyən şişkinlik və atəş varsa, gecikdirmədən proktoloqa müraciət edin. Əsas müalicə drenajdır.
Bu məqalə məlumat xarakterlidir və həkim konsultasiyasını əvəz etmir. Diaqnoz və müalicə üçün qəbula yazılın.
Dəriyə yaxın yerləşən abses klassik mənzərə verir: görünən qızartı, isti və ağrılı şişkinlik. Dərin yerləşən abseslər isə aldadıcıdır — çöldən az şey görünür, amma dərində davamlı ağrı, hərarət və oturma çətinliyi olur.
Buna görə “şişkinlik görmürəmsə, abses deyil” qənaəti yanlışdır. İzahsız dərin ağrı və hərarət birləşəndə, görünən şişkinlik olmasa belə, abses istisna edilməlidir — bəzən bunun üçün görüntüləmə lazım gəlir.
Təkrarlanmanın ən çox səbəbi ilk absesdən sonra formalaşan və aşkarlanmamış qalan fistuldur: kanal içəridə qaldıqca infeksiya təkrar-təkrar alovlanır. Belə hallarda həll təkrar drenajlar deyil, fistulun özünün müalicəsidir.
İkinci qrup səbəblər zəmin xəstəliklərdir: nəzarətsiz diabet, Crohn xəstəliyi və immuniteti zəiflədən vəziyyətlər. Təkrarlayan absesli xəstədə bu amillərin yoxlanılması müalicə planının hissəsi olmalıdır.
Vəzi tıxanmasının qarşısını tam almaq mümkün olmasa da, zəmin hazırlayan amilləri idarə etmək olar: nəcis rejiminin nizamlanması, şəkərin nəzarəti, siqaretin azaldılması və anal bölgə şikayətlərinin vaxtında müalicəsi.
Ən vacib “qorunma” isə erkən müraciətdir: formalaşmaqda olan abses nə qədər tez drenaj olunarsa, ətraf toxumanın zədəsi və fistul ehtimalı o qədər azalır. Ağrılı şişkinlikdə isti kompreslə günlərlə gözləmək ən bahalı səhvdir.
