Какво е перианална фистула

Кратък отговор: Перианалната фистула е канал между аналния канал и кожата около ануса, обикновено след абсцес. Признаци, диагноза и възможности за лечение.

Медицински преглед: Op. Dr. Yasir Gözü · Обща хирургия и проктология · Последна актуализация: 20 юли 2026

Перианалната фистула е абнормен канал, който тръгва от аналния канал и завършва с отвор върху кожата около ануса. Терминът се използва почти като синоним на анална фистула и подчертава разположението на външния отвор в перианалната област. Най-често е последица от перианален абсцес и се проявява с повтарящо се отделяне на гной или секрет.

Връзка с перианалния абсцес

Абсцесът е острото натрупване на гной след инфекция на анална жлеза. Когато той се дренира — спонтанно или чрез разрез — понякога остава тесен ход, който не зараства. Този ход е самата фистула. Затова много пациенти описват първо болезнена подутина, а след нейното спукване — постоянна влага и малък отвор, който периодично се затваря и отваря.

Типични оплаквания

• секрет с неприятна миризма или следи от гной по бельото;
• раздразнена, мокнеща кожа и сърбеж около ануса;
• болка при сядане или при задържане на секрета;
• периоди на подобрение, последвани от нов оток.

Как се уточнява

Прегледът включва оглед и внимателно опипване на хода. При дълбоки или разклонени канали лекарят назначава ядрено-магнитен резонанс или ендоанален ултразвук, за да види връзката със сфинктера. Понякога оценката се допълва и с преглед под упойка, когато ходът трудно се проследява в кабинет. Точната карта на фистулата е важна, защото от нея зависи изборът на метод и запазването на контрола над изхождането.

Възможности за лечение

Простите, повърхностни фистули често се лекуват с малка операция, а по-сложните — със сфинктер-съхраняващи техники или поставяне на дренираща нишка. Когато в основата стои остър гноен процес, първо се овладява инфекцията; повече за това при перианалния абсцес.