Какви са видовете хемороиди

Кратък отговор: Хемороидите биват вътрешни, външни и смесени, а вътрешните се степенуват от I до IV. Вижте по какво се различават и защо това определя лечението.

Медицински преглед: Op. Dr. Yasir Gözü · Обща хирургия и проктология · Последна актуализация: 20 юли 2026

Хемороидите се разделят според разположението си на вътрешни, външни и смесени. Вътрешните са в долната част на ректума и обикновено са безболезнени, но кървят; външните са под кожата около ануса и по-често са болезнени. Вътрешните допълнително се степенуват от първа до четвърта според това доколко изпъкват. Видът и степента определят подходящото лечение.

Вътрешни хемороиди

Разположени са над зъбчатата линия, в зона с малко болкови окончания, затова често не болят. Типичният им признак е безболезнено алено кървене при изхождане, а при по-напреднали степени могат да пролабират навън. Тяхната тежест се описва чрез етапите на хемороидите.

Външни хемороиди

Намират се под кожата около аналния отвор, която е богата на нервни окончания. Затова причиняват болка, сърбеж и подуване, а при образуване на съсирек — остра болка от тромбоза. Понякога след отшумяване остава мека кожна гънка.

Смесени хемороиди

При смесените едновременно има вътрешен и външен компонент. Те съчетават кървене с болка и подуване и обикновено изискват комбиниран подход при лечението.

Степени на вътрешните хемороиди

• Първа степен — не пролабират, проявяват се основно с кървене;
• Втора степен — пролабират при напъване и се прибират сами;
• Трета степен — пролабират и се прибират с ръка;
• Четвърта степен — остават постоянно навън и не се прибират.

Защо видът има значение

Видът и степента насочват към лечението: ранните вътрешни хемороиди се повлияват от амбулаторни методи, външните и тромбозите изискват друг подход, а напредналите форми може да налагат операция. За основата на състоянието вижте какво представлява хемороидът и разликата между вътрешните и външните възли.