Analni polip se otkriva kombinacijom razgovora o simptomima, pregleda analnog kanala i endoskopskih metoda. Proktolog najpre uradi pregled prstom i anoskopiju, a po potrebi rektoskopiju ili kolonoskopiju kako bi video ceo donji deo creva. Konačnu prirodu izrastine potvrđuje patohistološka analiza uzorka tkiva.
Prvi pregled kod proktologa
Pregled počinje pitanjima o krvarenju, iscetku, bolu i navikama pražnjenja. Sledi digitorektalni pregled, kojim lekar prstom opipa donji deo analnog kanala i može da napipa niže položene polipe, čvoriće ili druge promene. Ovaj korak je kratak i daje prvu orijentaciju. Lekar pritom procenjuje i napetost mišića i eventualnu bolnost, što usmerava dalje korake.
Endoskopske metode
Anoskopija i rektoskopija
Anoskopija prikazuje analni kanal, a rektoskopija donji deo rektuma pomoću tanke cevčice sa osvetljenjem. Ove metode omogućavaju da se polip vidi, izmeri i fotografiše, a ponekad i odmah ukloni.
Kolonoskopija
Kada postoji sumnja na više polipa, krvarenje nejasnog porekla ili porodični rizik, radi se kolonoskopija. Njome se pregleda celo debelo crevo i istovremeno mogu ukloniti pronađene izrastine.
Analiza tkiva
Svaki uklonjeni polip ili njegov deo šalje se na patohistologiju. Tek taj nalaz pouzdano govori da li je izrastina benigna i da li ima promena koje traže dalje praćenje. Zbog toga se dijagnostika i lečenje analnih polipa često obavljaju u istom činu. Sam nalaz je osnov za odluku o tome da li su potrebne kontrole i u kom razmaku.
Kada zakazati pregled
Pregled je opravdan kod svakog upornog krvarenja, iscetka ili osećaja izrastine. Prepoznavanje simptoma analnog polipa pomaže da se na vreme obratite lekaru, a osnovni pregled toga šta je analni polip olakšava razumevanje nalaza.
Izvori
Po čemu se polip razlikuje od hemoroida i nabora
Tri najčešće izrasline ove regije lako se pomešaju: polip je obično glatka, mekana izraslina na peteljci koja može da proviri pri pražnjenju i vrati se; hemoroidni čvor je širi, jastučast i sklon krvarenju; kožni nabor je spoljašnji, mek i bezbolan pratilac stare tromboze ili fisure.
Za pacijenta je razlika teško uhvatljiva, pogotovo napipavanjem, a pogrešna samodijagnoza zna da umiri tamo gde ne treba. Lekar razliku vidi anoskopijom za nekoliko minuta, pa je pregled najkraći put do sigurnosti.
Kontrole posle nalaza
Kada patohistologija potvrdi da je izraslina dobroćudna i fibrozna, dovoljne su povremene kontrole i lečenje stanja koje ju je izazvalo, poput fisure ili zatvora. Poseban raspored nije potreban; javljate se ako se tegobe vrate.
Adenomatozni nalaz menja režim: tada se preporučuju kolonoskopske kontrole u razmacima koje odredi lekar prema broju, veličini i tipu promena. Ako je polip praćen krvarenjem, ono se posle uklanjanja mora povući; svako novo krvarenje proverava se prema koracima opisanim na stranici analnog krvarenja.
Česta pitanja
Da li se za anoskopiju dobija anestezija?
Standardno ne, jer pregled traje kratko i izaziva samo nelagodu. Kod izražene bolnosti, na primer uz fisuru, lekar koristi gel sa anestetikom ili pregled prilagodi.
Šta ako se polip nađe tokom kolonoskopije?
Najčešće se ukloni odmah, u istom pregledu, i pošalje na analizu. To je i glavna prednost kolonoskopije: dijagnoza i lečenje u jednom aktu.
Povezani članci
Kada treba posetiti lekara zbog analnih polipa
Lečenje analnih polipa: metode, zahvat i oporavak
Da li su analni polipi opasni?