Šta znači analni svrab uz krvarenje, sekret ili kvržicu — kako prateći simptomi ukazuju na uzrok i kada je pregled potreban.
Poslednje ažuriranje:
Sa više od 20 godina iskustva nudimo moderne nehirurške opcije lečenja. Konsultacija istog dana je moguća.
Sam analni svrab nije specifičan znak, ali u kombinaciji s drugim tegobama može da uputi na uzrok. Svrab uz krvarenje najčešće prati hemoroide ili fisuru, svrab uz sekret govori o infekciji ili fistuli, a svrab uz kvržicu na izraslinu ili čvor. Ovo su smernice, a ne dijagnoza — konačnu ocenu daje lekar posle pregleda.
Kada svrab prati svetla krv pri stolici, u prvom planu su hemoroidi i analna fisura. Kod fisure je izražen i oštar bol pri pražnjenju, dok hemoroidi češće daju bezbolno krvarenje i osećaj vlage.
Vlažnjenje, sukrvičav ili gnojni sekret uz svrab upućuju na fistulu ili infekciju. Stalna vlaga održava nadražaj kože, pa se svrab teško smiruje dok se ne reši izvor curenja. Uz sekret se ponekad javi i vlaženje rublja ili neprijatan miris, što dodatno upućuje na fistulu ili gnojnu upalu.
Ako uz svrab napipate kvržicu, mogu biti u pitanju kondilomi, spoljašnji čvor ili analni polip. Svaku novu izraslinu koja svrbi ili raste treba pokazati lekaru.
Kada nema ni krvi ni sekreta ni kvržice, uzrok je najčešće koža ili navike: preterana ili nedovoljna higijena, vlaga, gljivice ili kontaktni dermatitis. Deo ovakvih svrabova ostane bez jasnog uzroka i vodi se kao idiopatski, a i tada dosledna nega kože i uklanjanje nadražaja obično donesu olakšanje.
Pregled je opravdan kada svrab prate krvarenje, sekret, bol ili nova izraslina, kao i kada traje duže od dve do tri nedelje. Koje znake ne treba zanemariti, opisujemo u tekstu kada videti lekara za analni svrab.
Pregled zbog svraba je širi nego što se očekuje: lekar gleda kožu cele regije, boju i zadebljanja, tražeći tragove ekcema, gljivica ili psorijaze, a zatim digitorektalnim pregledom i anoskopijom proverava unutrašnje uzroke. Ponekad se uzme bris ili struganje kože za laboratoriju.
Kada lokalni nalaz ne objasni tegobe, proveravaju se i opšti uzroci: povišen šećer, bolesti jetre ili štitaste žlezde umeju da se jave svrabom, mada ređe baš u ovoj regiji. Zbog toga uporan svrab ponekad traži i analize krvi, a ne samo pregled kože.
Kod dece, ali i kod odraslih koji žive sa decom, klasičan uzrok noćnog svraba su sitne gliste, enterobioza. Svrab se javlja pre svega uveče i noću, kada ženke polažu jaja oko anusa, a u porodici često svrbi više ukućana istovremeno.
Dijagnoza se postavlja jednostavnim testom lepljivom trakom ujutru, a lečenje tabletom obuhvata obično sve ukućane, uz pranje posteljine. Ako je svrab praćen krvarenjem ili čvorićima, pre parazita treba isključiti hemoroidnu bolest, koju opisuje stranica lečenja hemoroida.
Sam svrab ne, ali neki uzroci da: gliste i gljivične infekcije mogu se preneti bliskim kontaktom i preko zajedničkih peškira. Do razjašnjenja uzroka koristite odvojen peškir.
Može posredno, jer pogoduje gljivičnim infekcijama i suvoj koži. Kod upornog svraba bez jasnog lokalnog uzroka lekar zato ponekad proveri i šećer u krvi.
