Какви заболявания причиняват болки в аналната област

Кратък отговор: Болката в ануса може да идва от фисура, тромбозирал хемороид, абсцес, фистула или спазъм. Вижте типичните белези на всяка причина и кога е спешно.

Медицински преглед: Op. Dr. Yasir Gözü · Обща хирургия и проктология · Последна актуализация: 20 юли 2026

Болката в ануса и около него най-често идва от анална фисура, тромбозирал хемороид, перианален абсцес, фистула или мускулен спазъм. Характерът на болката насочва към причината: остра, режеща болка при изхождане говори за фисура; внезапна твърда и болезнена подутина — за тромбоза; пулсираща болка с оток и температура — за абсцес. Точната диагноза изисква преглед, защото лечението е различно.

Най-чести причини за анална болка

• Анална фисура — остра, режеща болка по време и след дефекация, често със светла кръв.
• Тромбозирал хемороид — внезапна твърда, синкава подутина на ръба на ануса, която боли при сядане.
• Перианален абсцес — топла, растяща и пулсираща подутина с оток, зачервяване и понякога температура.
• Анална фистула — тъпа болка с периодична секреция от малък отвор до ануса.
• Спазъм на мускулите (прокталгия) — кратки пристъпи на болка високо в ануса без видима причина.

По-редки, но важни причини

Болка може да предизвикат и пилонидалната киста в гънката над седалището, хидраденитът в кожните гънки, възпалителни чревни заболявания, инфекции или, по-рядко, тумор. Затова упорита или засилваща се болка без ясна причина не бива да се пренебрегва. Специфичната болка при хемороиди има свои особености и се разглежда отделно.

Как се уточнява причината

Проктологът преценява по описанието на болката, огледа и опипването, при нужда с аноскопия. Възпалителните подутини като перианален абсцес и хроничните рани като фисурата се разпознават сравнително бързо; при съмнение за киста на опашната кост се оглежда и областта над седалището.

Кога да потърсите лекар

Незабавен преглед е нужен при силна болка с температура, бързо растяща подутина, обилно кървене или гнойна секреция. Планов преглед е удачен при болка, която продължава повече от няколко дни или се повтаря. При фисура се обсъжда и медикаментозно лечение.