Медицинско лечение на анална фисура с мехлеми и медикаменти

Кратък отговор: Мехлеми и локални средства могат да излекуват анална фисура, като отпускат спазъма на сфинктера. Вижте кои медикаменти помагат и как да ги прилагате.

Медицински преглед: Op. Dr. Yasir Gözü · Обща хирургия и проктология · Последна актуализация: 20 юли 2026

Медицинското (консервативно) лечение е първият избор при повечето анални фисури. Целта му е да отпусне спазмирания сфинктер, да облекчи болката и да подобри кръвоснабдяването, за да може цепката да зарасне. При острите фисури локалните мехлеми и няколко прости мерки водят до заздравяване в рамките на няколко седмици при мнозинството пациенти.

Кога се прилага медикаментозно лечение

Медикаментите са показани при пресни (остри) фисури, както и при част от хроничните, преди да се обмисля интервенция. Лечението действа най-добре, когато е съчетано с омекотяване на изпражненията и грижа за редовното изхождане, защото твърдите изпражнения отварят отново раната при всяко ходене до тоалетна.

Какви мехлеми и лекарства се използват

• Нитроглицеринов мехлем — отпуска вътрешния сфинктер и усилва притока на кръв към раната; най-честият страничен ефект е главоболие.
• Калциеви антагонисти (дилтиазем, нифедипин) под формата на крем — действат подобно, но обикновено се понасят по-леко.
• Локални обезболяващи — намаляват дискомфорта, но не заздравяват сами по себе си.
• Омекотители на изпражненията и фибри — правят дефекацията безболезнена и предпазват от ново разкъсване.

Топлите седящи вани по 10–15 минути няколко пъти дневно допълват лечението, като отпускат мускула и успокояват паренето.

Кога да очаквате резултат

Подобрение в болката обикновено се усеща през първата седмица, а пълното зарастване отнема от няколко седмици до около два месеца. Важно е мехлемът да се прилага редовно и в пълния предписан курс, дори когато оплакванията отшумят по-рано, защото преждевременното спиране връща фисурата. Ако след 6–8 седмици няма подобрение, лечението се преоценява.

Кога да потърсите лекар

Консултирайте се с проктолог, ако болката е силна, кървенето се повтаря или фисурата не зараства въпреки редовното лечение. В такива случаи се обмислят други възможности — например ботулинов токсин или намеса. Прегледът е важен и за да се изключат други причини за оплакванията.