Какви са етапите на хемороидите

Кратък отговор: Хемороидите имат четири степени според изпадането на възлите. Вижте какво означава всяка и как определя избора на лечение.

Медицински преглед: Op. Dr. Yasir Gözü · Обща хирургия и проктология · Последна актуализация: 20 юли 2026

Вътрешните хемороиди се разделят на четири степени според това колко изпадат възлите навън. Тази класификация е основният ориентир при избора на лечение — от консервативни мерки в началото до операция при най-напредналата форма. Точната степен се определя чрез проктологичен преглед, а не по усещане.

Защо степенуването е важно

Степента показва колко е напреднало заболяването и кой подход има смисъл. Един и същ симптом, например кървене, може да изисква различно лечение в първа и в трета степен. Затова определянето на степента предхожда всяко решение за терапия. Един и същ метод може да е подходящ за един пациент и недостатъчен за друг — вижте и методите за лечение на хемороиди.

Четирите степени накратко

Първа степен

Възлите остават вътре в аналния канал и не се виждат. Обичайно се повлияват от промени в храненето и режима.

Втора степен

Възлите се показват при напъване, но се прибират сами. Тук често помагат кабинетни методи като лигиране с ластик.

Трета степен

Възлите изпадат и се налага да бъдат връщани с ръка. Обсъждат се минимално инвазивни процедури, а понякога и операция.

Четвърта степен

Възлите са постоянно навън и не се прибират. Трайно решение обикновено дава хирургичното лечение.

Как се определя степента

Проктологът оценява степента чрез оглед и аноскопия, при която се вижда поведението на възлите при леко напъване. Прегледът уточнява и дали оплакванията не идват от друго състояние. Понякога се налагат допълнителни изследвания, ако кървенето не отговаря напълно на находката.

Кога да потърсите лекар

Запишете преглед при кървене, изпадане на възел или дискомфорт, който не отшумява. Колкото по-рано се определи степента, толкова по-щадящо е лечението. За пълната картина на оплакванията по етапи вижте етапите и симптомите на хемороидите.