Кратко за състоянието
Фисурата се появява най-често по задната средна линия на ануса, обикновено след преминаване на твърди изпражнения. Разкъсването предизвиква спазъм на вътрешния сфинктер, който поддържа болката и забавя зарастването. Как точно се стига до това, е описано в темата защо възниква аналната фисура, а типичните оплаквания — в симптомите на фисура.
Консервативно лечение
Първата стъпка е насочена към меко изхождане и отпускане на мускула:
- повече течности и фибри за омекотяване на стола;
- топли седящи вани по 10–15 минути няколко пъти дневно;
- мехлеми с нитроглицерин или калциев антагонист по предписание;
- избягване на напъване и дълго седене на тоалетната.
Когато е нужно повече
Как да предотвратите нова фисура
След заздравяването е важно да се запази мекото изхождане, защото новият запек лесно връща проблема. Помагат достатъчно течности, богата на фибри храна, редовна физическа активност и изхождане без отлагане и напъване. Тези навици намаляват риска фисурата да се появи отново.
Кога да потърсите лекар
Насрочете преглед, ако болката е силна, кървенето се повтаря или оплакванията продължават повече от няколко седмици. Прегледът е важен и за да се разграничи фисурата от други причини за болка и кървене в областта.
Остра или хронична — защо разликата е важна
Прясната фисура е повърхностно разкъсване с чисти ръбове, което при меко изхождане зараства за седмици. Ако обаче болката и спазъмът продължат месеци, ръбовете задебеляват, на ръба на ануса се образува кожна гънка — „стражеви“ възел, а на дъното на раната се показват влакната на сфинктера. Това е хроничната фисура.
Разликата определя лечението: острата почти винаги се овладява с режим и мехлеми, докато хроничната по-често изисква и амбулаторна процедура. Затова колкото по-рано започне лечението, толкова по-прост е пътят.
Как фисурата променя ежедневието
Пациентите с фисура често описват един и същ порочен кръг: страх от изхождане, отлагане на позива, още по-твърд стол и още по-силна болка. Болката може да продължава часове след тоалетна и да пречи на седенето, работата и съня. Някои започват да ядат по-малко, само и само да ходят по-рядко до тоалетна — което влошава запека.
Разкъсването на този кръг е първата цел на лечението: омекотяване на изпражненията и обезболяване, за да престане зоната да се травмира при всяко изхождане. Амбулаторните възможности за упоритите случаи са описани на страницата за нехирургично лечение на анална пукнатина.
Още въпроси от пациенти
Какво е „стражеви възел“ и опасен ли е?
Това е малка кожна гънка на ръба на ануса, която се образува при хронична фисура. Не е тумор и не е опасна, но подсказва, че фисурата е отдавнашна и заслужава лечение.
Фисурата може ли да доведе до нещо по-сериозно?
Нелекуваната хронична фисура поддържа болка и спазъм, а понякога се усложнява с възпаление. Освен това симптомите ѝ се припокриват с други заболявания — още една причина диагнозата да е лекарска, а не домашна.
Заразна ли е аналната фисура?
Не. Фисурата е механично разкъсване на лигавицата и не се предава по никакъв начин.
Ако имате съмнение за анална фисура, консултирайте се с проктолог за точна диагноза и подходящ план. [клиника: връзка]
Източници
Статията е с информативна цел и не замества лекарска консултация. За диагноза и лечение си запишете час.
Свързани статии
Как се разпознават и лекуват аналните заболявания
Какво да направите при поява на анална фисура
Какво представлява фисурната гънка при анална фисура
