Какво е анална фисура и как се лекува

Кратък отговор: Аналната фисура е пукнатина в ануса с остра болка при изхождане. Лекува се с меко изхождане, мехлеми, а при упорити случаи — с ботокс или операция.

Медицински преглед: Op. Dr. Yasir Gözü · Обща хирургия и проктология · Последна актуализация: 20 юли 2026

Аналната фисура е малка пукнатина в лигавицата на аналния канал, която причинява остра болка и леко кървене при изхождане. Лечението започва с меки изпражнения, седящи вани и мехлеми, отпускащи сфинктера — така повечето остри фисури заздравяват за няколко седмици. Когато фисурата е хронична и не се повлиява, се преминава към ботокс или малка операция.

Кратко за състоянието

Фисурата се появява най-често по задната средна линия на ануса, обикновено след преминаване на твърди изпражнения. Разкъсването предизвиква спазъм на вътрешния сфинктер, който поддържа болката и забавя зарастването. Как точно се стига до това, е описано в темата защо възниква аналната фисура, а типичните оплаквания — в симптомите на фисура.

Консервативно лечение

Първата стъпка е насочена към меко изхождане и отпускане на мускула:

• повече течности и фибри за омекотяване на стола;
• топли седящи вани по 10–15 минути няколко пъти дневно;
• мехлеми с нитроглицерин или калциев антагонист по предписание;
• избягване на напъване и дълго седене на тоалетната.

Когато е нужно повече

Ако хроничната фисура устои на мехлемите, се обсъжда инжектиране на ботулинов токсин, което отпуска сфинктера за няколко седмици. При упорити случаи латералната вътрешна сфинктеротомия — малка операция, която намалява спазъма — дава траен резултат. Повече за отделните подходи вижте в как се лекува аналната фисура.

Как да предотвратите нова фисура

След заздравяването е важно да се запази мекото изхождане, защото новият запек лесно връща проблема. Помагат достатъчно течности, богата на фибри храна, редовна физическа активност и изхождане без отлагане и напъване. Тези навици намаляват риска фисурата да се появи отново.

Кога да потърсите лекар

Насрочете преглед, ако болката е силна, кървенето се повтаря или оплакванията продължават повече от няколко седмици. Прегледът е важен и за да се разграничи фисурата от други причини за болка и кървене в областта.