Защо възниква аналната фисура

Кратък отговор: Защо възниква аналната фисура — запек, твърди изпражнения, диария, раждане или висок тонус на сфинктера. Вижте основните причини и рискови фактори.

Медицински преглед: Op. Dr. Yasir Gözü · Обща хирургия и проктология · Последна актуализация: 20 юли 2026

Аналната фисура възниква, когато нещо разкъса тънката лигавица на аналния канал и раната не успее да зарасне заради спазъма на сфинктера. Най-честата причина са твърдите изпражнения и напъването при запек, но фисура се появява и при диария, след раждане или при повишен тонус на аналния мускул. Разбирането на причината помага и за предпазването от нови епизоди.

Механично разкъсване на лигавицата

Аналният канал е чувствителен и има ограничена еластичност. Когато преминаващите изпражнения превишат тази граница, лигавицата се напуква — обикновено по задната средна линия. Именно там кръвоснабдяването е най-слабо, затова раната зараства по-бавно и фисурите се появяват предимно на това място. Как точно се случва това, е описано в темата как възниква аналната фисура.

Основни причини и рискови фактори

• запек и твърди изпражнения с продължително напъване;
• чести и разредени изпражнения, които дразнят канала;
• раждане и травма на тазовото дъно;
• повишен тонус и спазъм на вътрешния сфинктер;
• заседнал начин на живот и бедно на фибри хранене;
• по-рядко — възпалителни чревни заболявания.

Ролята на спазъма

Дори малко разкъсване може да стане упорито, ако сфинктерът се свива силно. Спазъмът стеснява съдовете, лишава раната от кислород и пречи на зарастването. Точно затова хроничният запек често се свързва с незарастващи фисури — повече в темата връзката с хроничния запек.

Може ли да се предотврати

Голяма част от фисурите могат да се избегнат с меко и редовно изхождане, достатъчно течности и фибри и избягване на напъването. При склонност към запек помага и повече движение през деня. Ако вече разпознавате оплаквания, вижте симптомите на анална фисура.

Източници

• American Society of Colon and Rectal Surgeons (ASCRS) - fascrs.org
• NIDDK - Hemorrhoids

Статията е с информативна цел и не замества лекарска консултация. За диагноза и лечение си запишете час.