Кратък отговор: Защо възниква аналната фисура — запек, твърди изпражнения, диария, раждане или висок тонус на сфинктера. Вижте основните причини и рискови фактори.
Аналната фисура възниква, когато нещо разкъса тънката лигавица на аналния канал и раната не успее да зарасне заради спазъма на сфинктера. Най-честата причина са твърдите изпражнения и напъването при запек, но фисура се появява и при диария, след раждане или при повишен тонус на аналния мускул. Разбирането на причината помага и за предпазването от нови епизоди.
Механично разкъсване на лигавицата
Аналният канал е чувствителен и има ограничена еластичност. Когато преминаващите изпражнения превишат тази граница, лигавицата се напуква — обикновено по задната средна линия. Именно там кръвоснабдяването е най-слабо, затова раната зараства по-бавно и фисурите се появяват предимно на това място. Как точно се случва това, е описано в темата как възниква аналната фисура.
Основни причини и рискови фактори
- запек и твърди изпражнения с продължително напъване;
- чести и разредени изпражнения, които дразнят канала;
- раждане и травма на тазовото дъно;
- повишен тонус и спазъм на вътрешния сфинктер;
- заседнал начин на живот и бедно на фибри хранене;
- по-рядко — възпалителни чревни заболявания.
Ролята на спазъма
Дори малко разкъсване може да стане упорито, ако сфинктерът се свива силно. Спазъмът стеснява съдовете, лишава раната от кислород и пречи на зарастването. Точно затова хроничният запек често се свързва с незарастващи фисури — повече в темата връзката с хроничния запек.
Може ли да се предотврати
Голяма част от фисурите могат да се избегнат с меко и редовно изхождане, достатъчно течности и фибри и избягване на напъването. При склонност към запек помага и повече движение през деня. Ако вече разпознавате оплаквания, вижте симптомите на анална фисура.
Съвременното ежедневие като фабрика за фисури
Голяма част от „причините“ живеят в бита: храна с малко фибри и много преработени продукти, недостатъчно вода, осем часа на стол и тоалетна с телефон в ръка. Всяко от тях само по себе си изглежда дребно; заедно създават идеалните условия — твърд стол, дълго напъване и притисната анална зона.
Хубавата новина е, че същият списък е и рецептата за профилактика: всяка променена позиция сваля риска.
Спортът — помощник и понякога виновник
Умереното движение е сред най-добрите защити срещу запек. Друга е картината при вдигане на големи тежести със задържан дъх: рязкото повишаване на коремното налягане натоварва аналния канал и тазовото дъно. При хора с чести фисури има смисъл техниката да се коригира — издишване при усилие, умерени тежести, без форсиране.
Колоезденето само по себе си не разкъсва лигавицата, но продължителният натиск на седалката може да поддържа дразнене в зоната при вече съществуваща рана.
При кого какво преобладава
При младите жени фисурата често идва след раждане — травмата и промененият ритъм на червата действат заедно. При офисните професии водят запекът и седенето. При възрастните хора по-честата причина е комбинацията от по-бавна перисталтика и лекарства, които втвърдяват стола. Общият знаменател навсякъде е един: твърдо изхождане срещу чувствителен канал.
Когато епизодите се повтарят въпреки добрия режим, причината се търси при преглед, а упоритите случаи имат и амбулаторни решения — описани на страницата за нехирургично лечение на анална пукнатина.
Още въпроси от пациенти
Хемороидите ли причиняват фисурата?
Не пряко — това са отделни състояния. Общи са факторите: запек, напъване, дълго седене. Затова често вървят заедно.
Защо фисурата ми се връща, щом спазвам режима?
Възможни причини са траен висок тонус на сфинктера, епизоди на запек между добрите периоди или друго състояние, имитиращо фисура. Повтарящите се случаи изискват преглед, а не по-строга диета.
Ако имате повтарящи се болка и кървене при изхождане, консултирайте се с проктолог за оценка на причината. [клиника: връзка]
Източници
Статията е с информативна цел и не замества лекарска консултация. За диагноза и лечение си запишете час.
Свързани статии
Колко време отнема да заздравее аналната фисура
Как се лекува аналната фисура — стъпка по стъпка
Какво е анална фисура и как се лекува
