Какво е хронична анална фисура и какви са признаците ѝ

Кратък отговор: Хроничната анална фисура не зараства над 6–8 седмици и има удебелени ръбове и кожна гънка. Вижте признаците, причините и лечението ѝ.

Медицински преглед: Op. Dr. Yasir Gözü · Обща хирургия и проктология · Последна актуализация: 20 юли 2026

Хроничната анална фисура е разкъсване в аналния канал, което не е зараснало за повече от 6–8 седмици. За разлика от пресната фисура, тук раната има удебелени, втвърдени ръбове и често е придружена от кожна гънка на външния край. Тя рядко зараства сама и обикновено се нуждае от целенасочено лечение.

Кога фисурата става хронична

Границата е приблизително 6 до 8 седмици. Ако въпреки меката диета и грижата цепката продължава да боли и да кърви след този период, тя вече е хронична. Причината най-често е упорит спазъм на сфинктера, който не позволява на раната да се затвори.

Признаци на хроничната фисура

• продължителна или повтаряща се болка при и след дефекация;
• удебелени, твърди ръбове на самата цепка;
• кожна (стражева) гънка на външния край;
• понякога се виждат влакната на вътрешния сфинктер на дъното на раната;
• оскъдно, но повтарящо се алено кървене.

Защо не зараства

В основата стои порочен кръг: болката предизвиква спазъм на сфинктера, спазъмът намалява притока на кръв, а без добро кръвоснабдяване раната остава отворена. Задната средна линия на аналния канал е с по-слабо кръвоснабдяване, затова там фисурите най-трудно зарастват.

Как се лекува хроничната фисура

Лечението цели да прекъсне спазъма: мехлеми, отпускащи сфинктера, а при липса на резултат — ботокс или малка операция (странична вътрешна сфинктеротомия). Меките изпражнения остават задължителни през целия период. Изборът на метод се прави индивидуално според давността и оплакванията.

Кога да потърсите лекар

Ако болката и кървенето продължават над месец-два въпреки домашните мерки, е време за преглед при проктолог. Хроничната фисура трудно се повлиява сама, а навременното лечение предотвратява усложнения. Запознайте се и с възможностите за лечение без операция.