Вътрешни и външни хемороиди: какви са разликите

Кратък отговор: Вътрешните хемороиди са в ректума и обикновено не болят, а външните са под кожата до ануса и се напипват. Вижте разликите, симптомите и лечението.

Медицински преглед: Op. Dr. Yasir Gözü · Обща хирургия и проктология · Последна актуализация: 20 юли 2026

Хемороидите биват вътрешни и външни според това къде се намират спрямо аналния отвор. Вътрешните са разположени в долната част на ректума и обикновено не болят, но кървят. Външните са под кожата около ануса, напипват се и по-често причиняват болка и сърбеж. Възможно е и двата вида да съществуват едновременно.

Вътрешни хемороиди

Вътрешните възли се образуват над зъбчатата линия, където лигавицата почти няма болкови рецептори. Затова типичният им признак е безболезнено кървене – светлочервена кръв върху хартията или в тоалетната. При напредване могат да пролабират, тоест да се подадат навън при напъване.

Външни хемороиди

Външните възли се разполагат под кожата на ръба на ануса и са покрити с чувствителна кожа. Дават усещане за подутина, дискомфорт при сядане, сърбеж и понякога болка. Когато в такъв възел се образува съсирек, състоянието е болезнено – вижте какво е тромбозирал хемороид.

Как се различават по симптоми

• вътрешни: предимно кървене, слабо изразена болка, възможен пролапс;
• външни: осезаема подутина, болка, сърбеж, дразнене на кожата;
• смесени: комбинация от двете, честа при по-напреднали случаи.

За пълната картина е полезно да знаете и какви са видовете хемороиди и в коя степен попадат.

Лечение според вида

Вътрешните хемороиди се повлияват добре от режим и минимално инвазивни методи като лигиране. Външните възли по-често изискват локални средства, а при съсирек – малка намеса. И в двата случая основата е меко изхождане. Степента се определя по етапите на хемороидите.

Кога да потърсите лекар

Прегледайте се при кървене, което се повтаря, при болезнена подутина или при възел, който не се прибира. Кръвта от ануса невинаги е от хемороиди, затова точната диагноза изисква проктологичен преглед.