Лечение на анална фистула с фибриново лепило

Кратък отговор: Фибриновото лепило запечатва почистения ход на фистулата, без да се разрязва сфинктерът. За кои случаи е подходящо и какъв е шансът за успех.

Медицински преглед: Op. Dr. Yasir Gözü · Обща хирургия и проктология · Последна актуализация: 20 юли 2026

Фибриновото лепило е биологичен запечатващ материал, който се инжектира в почистения ход на аналната фистула, за да го затвори отвътре. Методът е минимално инвазивен и щади сфинктера, тъй като не се налага разрязване на мускула. Подходящ е за избрани случаи, а шансът за траен успех е умерен и променлив. Именно заради тази променливост изборът се прави внимателно и след ясна преценка на конкретния случай.

Какво представлява

Лепилото се приготвя от съставки, които участват в естественото съсирване на кръвта. Веднъж поставено в канала, то образува запушалка, подобна на съсирек, която служи като основа за зарастване на тъканта. Тъй като не се реже мускул, рискът за контрола над изхождането е много нисък. С времето материалът се резорбира, а ходът в идеалния случай остава затворен.

Как протича процедурата

Под обезболяване каналът се почиства внимателно от секрет и възпалена тъкан. След това лепилото се въвежда през външния отвор, докато изпълни хода, а вътрешният отвор при нужда се затваря допълнително. Намесата е кратка и обикновено се понася леко.

Предимства

• запазва сфинктера и почти не застрашава контрола над изхождането;
• леко възстановяване и малко дискомфорт;
• може да се повтори или съчетае с други методи при нужда.

Ограничения

Слабото място на метода е по-скромната трайност — при част от пациентите ходът се отваря отново. При някои случаи каналът се затваря успешно още от първия път, а при други се налага повторна апликация или комбиниране с друг подход. Затова фибриновото лепило рядко е първи избор при повърхностни фистули, които се повлияват добре от операция, и по-често се обмисля при сложни случаи или като част от поетапно лечение.