Медицинско лечение на анални фисури с лекарства

Кратък отговор: Медикаментозното лечение отпуска сфинктера и подобрява кръвотока, за да зарасне фисурата. Вижте как действат лекарствата и какъв е курсът.

Медицински преглед: Op. Dr. Yasir Gözü · Обща хирургия и проктология · Последна актуализация: 20 юли 2026

Медицинското лечение на аналните фисури цели да прекъсне порочния кръг между болка, мускулен спазъм и слабо кръвоснабдяване. Лекарствата отпускат вътрешния анален сфинктер и подобряват притока на кръв към разкъсването, което позволява на тъканта да заздравее. При правилно приложение този подход е ефективен при повечето остри и при значителна част от хроничните фисури.

Защо лекарствата помагат

Фисурата боли, защото сфинктерът се стяга рефлекторно. Свитият мускул притиска малките съдове и лишава раната от кислород, затова тя не зараства. Медикаментите разкъсват точно тази верига — отпускат мускула и възстановяват кръвотока, а не просто маскират болката.

Основни групи медикаменти

Нитрати (глицерил тринитрат)

Прилагат се като мехлем върху аналния ръб и разширяват съдовете. Действат бързо, но при част от пациентите причиняват главоболие, което понякога ограничава употребата.

Калциеви антагонисти (дилтиазем, нифедипин)

Също отпускат сфинктера, но обикновено с по-малко странични ефекти. Затова често са предпочитан избор при по-дълъг курс.

Колко продължава курсът

Мехлемите се прилагат обикновено няколко пъти дневно в продължение на 6–8 седмици. Прекъсването веднага след стихване на болката е честа грешка, която връща фисурата. Успоредно с медикаментите се поддържат меки изпражнения, защото без това лекарствата трудно постигат траен ефект.

Какво да правите, ако лечението не подейства

Когато медикаментите не затворят фисурата за разумен срок, следващата стъпка обикновено е ботулинов токсин, а при упорити случаи — малка операция. Тази преценка се прави от проктолог след контролен преглед.

Кога да потърсите лекар

Насрочете преглед, ако болката и кървенето не намаляват след няколко седмици лечение или ако фисурата се е превърнала в хронична. Лекарят ще прецени дали да продължи медикаментозно, или да премине към друг метод.