Bol u rektumu, dublji od bola na samom otvoru, mogu izazvati proktitis, grč mišića karličnog dna, unutrašnja tromboza ili prolaps hemoroida, apsces u dubini i, ređe, tumor. Bol je često tup, praćen pritiskom ili osećajem nepotpunog pražnjenja. Uzrok se retko može pouzdano odrediti kod kuće, pa je pregled ključan.
Upalni i funkcionalni uzroci
Proktitis je upala sluznice rektuma, koju izazivaju infekcije, zapaljenske bolesti creva ili zračenje; daje bol, sluzav iscedak i stalan nagon na stolicu. Proktalgija fugaks je iznenadni, kratkotrajni grč koji prođe za nekoliko minuta, a sindrom levatora daje tup, pritiskajući bol pri dužem sedenju. Ova stanja nisu opasna, ali umeju da budu neprijatna i uporna.
Uzroci vezani za hemoroide i apsces
Unutrašnji hemoroidi koji se trombozišu ili proklize daju bol i osećaj punoće u rektumu. Duboki, pelvirektalni apsces boli stalno i sve jače, često uz groznicu i opšte loše stanje, a ne mora se videti spolja. Zbog toga se kod jakog dubokog bola pregled ne odlaže.
Kada bol traži hitniju procenu
- bol praćen groznicom, otokom ili gnojnim iscetkom;
- promena u pražnjenju, uzan oblik stolice ili krv u stolici;
- gubitak težine i stalan umor bez jasnog razloga;
- bol koji budi iz sna ili stalno jača.
Kada je bol površniji, oko samog otvora, uzroci se delom razlikuju, o čemu govori tekst koje bolesti se ispoljavaju bolom. U složenijim slučajevima potrebno je i snimanje radi tačne procene.
Kada potražiti lekara
Javite se lekaru ako je bol jak, uporan ili se stalno pojačava, ako ga prate groznica, krvarenje ili promena u pražnjenju. Pravovremeni pregled razdvaja bezopasne, funkcionalne uzroke od onih koji traže lečenje.
Izvori
Kako izgleda pregled kod ovakvog bola
Pregled počinje razgovorom: kada se bol javlja, koliko traje, da li ga prate krvarenje, temperatura ili promena stolice. Zatim lekar pregleda analni predeo, uradi digitorektalni pregled i po potrebi anoskopiju, kojom se sluznica vidi neposredno.
Ako je bol dubok, a spoljašnji nalaz uredan, traže se dodatna snimanja, najčešće ultrazvuk ili magnetna rezonanca male karlice, da bi se prikazali apsces, fistula ili druge promene koje prstom i anoskopom nisu dostupne. Tek potpuna slika omogućava ciljano lečenje umesto nagađanja.
Šta sami možete dok traje procena
Kod blažeg bola pomažu tople sedeće kupke, koje opuštaju mišiće karličnog dna, i meka stolica postignuta vlaknima i vodom. Dugo sedenje prekidajte ustajanjem, a na tvrdu podlogu stavite mekši jastuk.
Sredstva protiv bolova uzimajte prema uputstvu i kratko, jer maskiranje bola bez dijagnoze ume da odloži otkrivanje pravog uzroka. Ako bol potiče od hemoroidne bolesti, mogućnosti ambulantnog zbrinjavanja opisuje stranica lečenja hemoroida.
Česta pitanja
Kom lekaru da se javim zbog bola u rektumu?
Prvo proktologu ili opštem hirurgu; oni pokrivaju najveći deo uzroka. Ako pregled uputi na upalu creva ili drugi razlog, dobićete uput ka gastroenterologu.
Pomaže li jastuk za sedenje?
Kod bola pri dužem sedenju pomaže mekši ili prstenasti jastuk jer smanjuje neposredan pritisak. To je olakšanje, ne lečenje, pa uporan bol i dalje traži pregled.
Povezani članci
Koliko dugo traje operacija hemoroida
Koliko je efikasan laserski tretman za hemoroide
Koji je najbolji metod lečenja hemoroida