Ligacija gumicom je nehirurška metoda kojom se na osnovu unutrašnjeg hemoroidnog čvora postavlja mala elastična traka. Ona prekida dotok krvi, pa čvor postepeno odumire i otpada, obično za nekoliko dana, a na tom mestu ostaje sitni ožiljak koji učvršćuje sluznicu. Zahvat je kratak, izvodi se ambulantno i spada među najčešće primenjivane metode za hemoroide drugog i trećeg stepena.
Kako izgleda zahvat
Lekar kroz anoskop prikaže čvor i posebnim instrumentom postavi jednu ili dve gumice na njegovu osnovu, iznad zone koja je osetljiva na bol. Ceo postupak traje nekoliko minuta i najčešće se ne radi anestezija. Odjednom se obično tretira jedan čvor, a ostali u sledećim seansama. Neki ljudi po završetku osete slabu potrebu za stolicom ili tup pritisak, što je očekivano i ubrzo prestaje.
Kome odgovara
Metoda je pogodna za unutrašnje hemoroide koji krvare ili ispadaju, a još se mogu vratiti. Kod velikih spoljašnjih čvorova ili uznapredovale bolesti češće se predlaže hirurško uklanjanje. Izbor zavisi od faze hemoroida i procene lekara.
Oporavak i moguće tegobe
Prvih dana normalno je osećati blag pritisak ili potrebu za pražnjenjem. Preporučuju se meka stolica, dovoljno tečnosti i izbegavanje naprezanja. Manje krvarenje kada čvor otpadne nije neobično. Jak bol, obilno krvarenje ili temperatura su retki i traže javljanje lekaru. Većina se istog dana vraća uobičajenim obavezama, uz savet da nekoliko dana izbegava naporno dizanje tereta.
Poređenje sa sličnim metodama
Ligacija je jedna od ambulantnih tehnika, uz skleroterapiju i druge nehirurške metode. Razlikuju se po tome kako zatvaraju čvor, ali im je cilj isti: smanjenje čvora bez operacije.
Izvori
Priprema za dolazak
Velika priprema nije potrebna: jede se i pije normalno, a klizma se radi samo ako je lekar izričito traži. Ponesite spisak lekova koje pijete, jer su sredstva za razređivanje krvi važan podatak; o njihovom pauziranju odlučuje isključivo lekar, ponekad u dogovoru sa kardiologom.
Računajte na kratku posetu: sam zahvat traje nekoliko minuta, a posle njega se odmah ide kući. Pratnja nije neophodna, ali prvi dan izbegavajte dug put i naporan raspored.
Na šta obratiti pažnju posle zahvata
Ozbiljne komplikacije su retke, ali ih treba znati prepoznati. Krvarenje obilnije od nekoliko kapi, naročito sedam do deset dana posle zahvata kada čvor otpada, jak bol koji se pojačava, temperatura ili otežano mokrenje razlozi su za javljanje lekaru, a ne za čekanje.
Blag pritisak, lažni nagon i po koja kap krvi u prvim danima ne spadaju u komplikacije. Gde je mesto ligacije među ostalim tehnikama i šta dolazi u obzir kada ona nije dovoljna, pregledno prikazuje stranica lečenja hemoroida.
Česta pitanja
Pijem lek za razređivanje krvi. Da li je ligacija moguća?
Često jeste, uz plan koji lekar napravi unapred: neki lekovi se kratko pauziraju, neki zamene, a neki ostaju. Ključno je da terapiju ne menjate sami.
Može li gumica da spadne ranije?
Retko se desi da spadne pre nego što čvor odumre; tada se tegobe vrate i zahvat se jednostavno ponovi. Zbog toga su kontrole posle ligacije korisne.
Povezani članci
Koje su vrste hemoroida
Koje su metode lečenja hemoroida
Unutrašnji i spoljašnji hemoroidi: koje su razlike