Какво е фистулектомия

Фистулектомията е хирургична операция, при която целият ход на аналната фистула се изрязва — от вътрешния отвор в аналния канал до външния отвор на кожата. За разлика от простото разкриване на канала, тук тъканта на фистулата се отстранява напълно. Прилага се при подходящи фистули под упойка, а изборът ѝ не е случаен — прави се, след като лекарят прецени хода и отношението му към сфинктера. При правилен подбор тя дава добра възможност целият ход да се отстрани наведнъж.

Фистулектомия и фистулотомия — каква е разликата

При фистулотомия каналът се разрязва по дължина и се оставя отворен да зарасне отвътре. При фистулектомия целият канал се изрязва като тъкан. Втората премахва повече материал и позволява хистологично изследване, но обикновено оставя по-голяма рана и по-дълго зарастване.

Как протича операцията

След обезболяване хирургът намира и проследява хода, при нужда с помощта на сонда. Каналът се отделя внимателно от околните тъкани и се изрязва. Ако фистулата преминава през значима част от сфинктера, се обмислят по-предпазливи стъпки, за да не пострада контролът над изхождането. В края на намесата раната се оформя така, че да зараства от дъното към повърхността.

За кого е подходяща

• ясно очертани фистули с ограничено засягане на мускула;
• случаи, при които е желателно тъканта да се изследва;
• някои повтарящи се фистули след преценка на проктолога.

Какво да очаквате след операцията

През първите дни е нормален лек дискомфорт, който се овладява с предписани средства. Важни са редовните превръзки, топлите седящи вани и мекото изхождане, а тежките физически натоварвания се отлагат до заздравяване. Пълното зарастване на раната отнема седмици, а понякога и повече при по-обширни ходове.

Източници

• NHS - Anal fistula
• American Society of Colon and Rectal Surgeons (ASCRS) - fascrs.org