Кратък отговор: Аналната фистула се образува, когато възпалена анална жлеза даде абсцес и след оттичането му остане траен ход. Ето стъпките на процеса.
Аналната фистула се образува на етапи. Всичко започва със запушване и възпаление на малка жлеза във вътрешността на аналния канал. Инфекцията се разраства в абсцес, а когато гнойта си пробие път навън, остава тесен канал между аналния канал и кожата — това е фистулата. Целият процес обикновено отнема седмици до месеци.
Стъпка 1: инфекция на анална жлеза
В аналния канал има малки жлези, които отделят секрет. Ако устието на такава жлеза се запуши, вътре се задържат бактерии и започва възпаление. Тази теория за произхода на фистулите се нарича криптогландуларна и обяснява по-голямата част от случаите.
Стъпка 2: образуване на абсцес
Възпалената жлеза се превръща в гнойна колекция — перианален абсцес. Той се проявява с болезнена, топла подутина до ануса, понякога с повишена температура. На този етап проблемът е остър и изисква изпразване на гнойта.
Стъпка 3: оставане на траен ход
След като абсцесът се дренира, кухината би трябвало да зарасне. При част от пациентите обаче стените на канала се покриват с тъкан и ходът остава отворен. Колкото по-дълго стои отворен, толкова по-устойчива става обвивката му. Така се оформя постоянна връзка, която периодично отделя секрет и не се затваря сама.
Какво ускорява процеса
- отложено или непълно лечение на абсцеса;
- придружаващи заболявания като болест на Крон или диабет;
- продължителен запек и силно напъване при изхождане;
- тютюнопушене и намален имунитет;
- повтарящи се инфекции на едно и също място.
Как се образува аналната фистула
Перианалната фистула най-често се развива след абсцес в аналната област. Когато инфекцията се дренира, понякога остава малък канал, който свързва вътрешността на аналния канал с кожата около ануса.
Този канал поддържа периодично изхвърляне на секрет и не заздравява спонтанно, тъй като стените му са покрити с тъкан, която пречи на затварянето.
Защо фистулата не заздравява сама
За разлика от повърхностните рани, фистулният канал рядко се затваря спонтанно. Постоянното преминаване на секрет и разположението му поддържат отвора отворен.
Затова наблюдението и изчакването обикновено не решават проблема. Целенасоченото лечение е това, което дава траен резултат.
Ако търсите професионална оценка, вижте повече за лечението на перианална фистула в нашата клиника в Истанбул.
Още въпроси от пациенти
Заздравява ли фистулата сама?
Рядко. Фистулният канал обикновено не се затваря спонтанно и се нуждае от целенасочено лечение.
Каква е връзката с абсцеса?
Много фистули възникват след перианален абсцес, който след дрениране оставя каналче.
Източници
Статията е с информативна цел и не замества лекарска консултация. За диагноза и лечение си запишете час.
Свързани статии
Защо се появява аналната фистула
Какви са видовете анална фистула
Колко струва лечението на анална фистула
