Как се образува анална фистула

Кратък отговор: Аналната фистула се образува, когато възпалена анална жлеза даде абсцес и след оттичането му остане траен ход. Ето стъпките на процеса.

Медицински преглед: Op. Dr. Yasir Gözü · Обща хирургия и проктология · Последна актуализация: 20 юли 2026

Аналната фистула се образува на етапи. Всичко започва със запушване и възпаление на малка жлеза във вътрешността на аналния канал. Инфекцията се разраства в абсцес, а когато гнойта си пробие път навън, остава тесен канал между аналния канал и кожата — това е фистулата. Целият процес обикновено отнема седмици до месеци.

Стъпка 1: инфекция на анална жлеза

В аналния канал има малки жлези, които отделят секрет. Ако устието на такава жлеза се запуши, вътре се задържат бактерии и започва възпаление. Тази теория за произхода на фистулите се нарича криптогландуларна и обяснява по-голямата част от случаите.

Стъпка 2: образуване на абсцес

Възпалената жлеза се превръща в гнойна колекция — перианален абсцес. Той се проявява с болезнена, топла подутина до ануса, понякога с повишена температура. На този етап проблемът е остър и изисква изпразване на гнойта.

Стъпка 3: оставане на траен ход

След като абсцесът се дренира, кухината би трябвало да зарасне. При част от пациентите обаче стените на канала се покриват с тъкан и ходът остава отворен. Колкото по-дълго стои отворен, толкова по-устойчива става обвивката му. Така се оформя постоянна връзка, която периодично отделя секрет и не се затваря сама.

Какво ускорява процеса

• отложено или непълно лечение на абсцеса;
• придружаващи заболявания като болест на Крон или диабет;
• продължителен запек и силно напъване при изхождане;
• тютюнопушене и намален имунитет;
• повтарящи се инфекции на едно и също място.