Какви са видовете анална фистула

Кратък отговор: Аналните фистули се делят според отношението към сфинктера и на прости и сложни. Кои са основните видове и защо типът определя лечението.

Медицински преглед: Op. Dr. Yasir Gözü · Обща хирургия и проктология · Последна актуализация: 20 юли 2026

Аналните фистули се класифицират основно според това как каналът им се разполага спрямо сфинктерните мускули на ануса. Тази връзка определя дали фистулата е проста, или сложна, и колко внимателно трябва да се подходи, за да се запази контролът над изхождането. Най-използвана е класификацията на Паркс с четири основни типа.

Според отношението към сфинктера

• Интерсфинктерна — каналът минава между вътрешния и външния сфинктер; това е най-честият и обикновено по-лесен за лечение тип.
• Транссфинктерна — ходът пресича външния сфинктер и достига кожата встрани от ануса.
• Суперсфинктерна — каналът се изкачва над сфинктера, преди да слезе към кожата.
• Екстрасфинктерна — рядък тип, който заобикаля сфинктера и често е свързан с друго заболяване в таза.

Прости и сложни фистули

В практиката фистулите се делят и на прости и сложни. Простата е повърхностна, с един ход и малко засягане на мускула. Сложната обхваща голяма част от сфинктера, има разклонения или няколко отвора, свързана е с болест на Крон или е рецидивирала. Сложните изискват по-предпазливи, сфинктер-съхраняващи методи, затова едно и също заболяване може да налага съвсем различен план при двама пациенти.

Защо видът е важен

Типът определя избора на лечение. При проста фистула често е достатъчна малка операция, докато при сложна се предпочитат нишка за дрениране, ламбо или запечатване на хода. За целия набор от подходи вижте как се лекува аналната фистула.

Как се определя типът

Лекарят преценява вида чрез преглед и при нужда ядрено-магнитен резонанс или ендоанален ултразвук. Точното картиране на хода преди намеса намалява риска от усложнения и улеснява разговора между пациента и лекаря за очакванията от лечението.