¿Qué es el prolapso rectal? Síntomas y causas
El prolapso rectal ocurre cuando el recto se desliza a través del ano. Conozca los primeros signos, sus causas y cuándo acudir al médico.
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El prolapso rectal es una condición en la que parte del recto pierde su soporte interno y se desliza a través del ano. Al principio el tejido aparece solo al evacuar y vuelve a entrar por sí solo; con el tiempo hay que empujarlo con la mano y, en fases avanzadas, permanece fuera.
Los primeros síntomas
La mayoría de los pacientes nota un bulto blando y húmedo que sale del ano al evacuar. Le acompañan secreción mucosa y humedad constante alrededor del ano, irritación de la piel, sangrado leve y sensación de evacuación incompleta. En fases tardías puede costar controlar los gases o las heces.
¿Prolapso o hemorroides?
Se confunden a menudo porque ambos producen tejido en el ano. En las hemorroides el tejido son almohadillas hinchadas separadas y el sangrado es más llamativo. En el prolapso emerge un pliegue anular de la pared intestinal, más ancho y con círculos concéntricos. Una breve exploración proctológica los distingue con seguridad.
Por qué ocurre
La causa principal es el debilitamiento de los músculos y ligamentos que sostienen el recto. El estreñimiento crónico y años de esfuerzo al evacuar encabezan la lista, seguidos de los partos múltiples, la edad y la tos crónica. Las sesiones largas en el inodoro añaden presión constante al suelo pélvico.
Cuándo acudir al médico
En cuanto note por primera vez que sale tejido, aunque vuelva a entrar solo. En fases tempranas el tratamiento del prolapso rectal es más sencillo y el resultado más duradero. Cómo funciona el enfoque sin cirugía se explica en cómo se trata el prolapso rectal sin cirugía.
Tipos de prolapso rectal
No todos los prolapsos son iguales. A veces solo se desliza la capa mucosa, una forma más leve; otras veces desciende toda la pared del recto. Existe además el prolapso interno, en el que el intestino se pliega sobre sí mismo sin llegar a asomar por el ano, y que suele manifestarse como sensación de evacuación incompleta.
Distinguir el tipo tiene consecuencias prácticas, porque define el tratamiento y su urgencia. La clasificación se hace durante la exploración y, si hace falta, con estudios complementarios.
Cómo se diagnostica
El médico escucha la historia y examina la zona en reposo y durante un esfuerzo suave; esa maniobra sencilla suele hacer visible el prolapso. En casos dudosos se añaden pruebas de imagen o una valoración del suelo pélvico. Las opciones que siguen al diagnóstico se resumen en la página de prolapso rectal: síntomas y tratamiento.
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