Analna fisura najčešće nastaje kada tvrda stolica ošteti sluznicu, a grč sfinktera spreči zarastanje. Evo kako se stvara i ko je izložen.
Poslednje ažuriranje:
Sa više od 20 godina iskustva nudimo moderne nehirurške opcije lečenja. Konsultacija istog dana je moguća.
Analna fisura nastaje kada se osetljiva sluznica analnog kanala ošteti, najčešće prolaskom tvrde i obimne stolice. Na oštećenje se nadovezuje grč mišića sfinktera, koji smanjuje dotok krvi i sprečava da pukotina zaraste. Zato se rana koja bi inače brzo zacelila pretvara u uporan i bolan problem.
Zadnja sredina analnog otvora ima slabiju prokrvljenost od ostalih delova, pa je najizloženija pucanju. Kada tvrda stolica pod pritiskom razdvoji sluznicu, nastaje pukotina koja pri svakom pražnjenju izaziva bol. Bol pokreće refleksni grč sfinktera, a stegnut mišić dodatno smanjuje protok krvi — tako se stvara krug koji ranu drži otvorenom. Zbog toga fisura često nastane iznenada, posle samo jednog otežanog pražnjenja.
Kod dela pacijenata značajnu ulogu ima povišen tonus sfinktera. Vezu sa navikama pražnjenja i fizičkom aktivnošću objašnjava tekst veza fisure, zatvora i vežbanja.
Rizik je veći kod osoba sa čestim zatvorom, ishranom siromašnom vlaknima, sedentarnim načinom života i kod žena posle porođaja. Kod starijih osoba slabija prokrvljenost tkiva dodatno usporava zarastanje. Širi pregled uzroka daje tekst zašto se javlja analna fisura, a saveti za smanjenje rizika nalaze se u prilogu načini za sprečavanje fisura.
Pošto slične tegobe mogu da prate i druga stanja, novo ili uporno krvarenje uvek zaslužuje pregled. Rano prepoznat uzrok lakše se otklanja i ređe vodi u hronični oblik.
Sveža, akutna fisura izgleda kao površinska ranica i uz meku stolicu zaraste za nekoliko nedelja. Ako bol i krvarenje traju duže od šest do osam nedelja, govori se o hroničnoj fisuri: ivice rane zadebljaju, na spoljašnjem kraju se često stvori mali kožni izraštaj, a na unutrašnjem uvećana papila.
Ta promena nije samo kozmetička: hronična rana ima ožiljno tkivo koje samo od sebe teško zarasta, pa lečenje mora da bude aktivnije. Zato je vreme presudan činilac: ista pukotina, uhvaćena rano, rešava se neuporedivo lakše.
Prvih dana posle pojave oštrog bola i traga krvi cilj je jednostavan: da svaka sledeća stolica bude mekša od prethodne. Više tečnosti, obroci sa povrćem i voćem, po potrebi i blagi omekšivač stolice uz savet farmaceuta, skidaju pritisak sa rane.
Uz to idu tople sedeće kupke posle pražnjenja, koje opuštaju mišić i smanjuju grč. Ako uprkos ovome tegobe ne jenjavaju posle dve do tri nedelje, ne čekajte hroničnu fazu: pregled i ciljane mogućnosti opisuje stranica lečenja analne fisure.
Može, mada ređe: pukotine izvan zadnje ili prednje sredine nazivaju se atipičnim i ponekad prate druga stanja, poput upalnih bolesti creva. Takav položaj je razlog za detaljniji pregled.
Sam po sebi ne: to je pratilac hronične fisure i nije opasan. Ako smeta higijeni ili se rana leči zahvatom, može se ukloniti u istom aktu.
Pet simptoma analne fisure i šta treba učiniti
