Как се лекува анална фистула

Кратък отговор: Лечението на аналната фистула е основно процедурно — от фистулотомия при простите до сфинктер-съхраняващи методи при сложните. Преглед на възможностите.

Медицински преглед: Op. Dr. Yasir Gözü · Обща хирургия и проктология · Последна актуализация: 20 юли 2026

Лечението на аналната фистула е основно процедурно — целта е да се затвори или премахне ходът, като едновременно се пази сфинктерът и контролът над изхождането. Изборът на метод зависи от вида на фистулата: при простите често е достатъчна малка операция, а при сложните се предпочитат щадящи мускула техники. Само с лекарства фистулата не изчезва.

Основни принципи

Преди намеса лекарят уточнява къде минава каналът спрямо сфинктера. Това определя доколко тъкан може безопасно да се засегне. При остро възпаление първо се овладява инфекцията, а окончателното лечение се планира, след като зоната се успокои. Този поетапен подход намалява риска от усложнения и дава по-предвидим резултат.

При проста фистула

Повърхностните фистули най-често се лекуват с фистулотомия — ходът се разкрива и се оставя да зарасне отвътре навън. Когато е показано изрязване на целия канал, се прибягва до фистулектомия. И при двата подхода се внимава за мускула.

При сложна фистула

• дренираща или режеща нишка (сетон), която подготвя тъканите на етапи;
• техника LIFT — прекъсване и затваряне на хода между сфинктерите;
• покриване на вътрешния отвор с ламбо от лигавицата;
• лазерно затваряне на канала.

Нехирургични и щадящи методи

За избрани случаи има възможности без класическо разрязване на мускула — запечатване с фибриново лепило или други варианти на нехирургично лечение. Те щадят сфинктера, но успехът им е по-променлив и понякога се налага повторна намеса.

Възстановяване

След повечето процедури се препоръчват седящи вани, лека хигиена и меко изхождане. През този период са полезни достатъчно течности и избягване на силно напъване. Пълното зарастване отнема от няколко седмици до месеци според метода и сложността.