Лечение на анална фисура: методи и стъпки

Кратък отговор: Лечението на аналната фисура включва диета, мехлеми, ботокс и при нужда операция. Вижте кой метод подхожда при остра и при хронична фисура.

Медицински преглед: Op. Dr. Yasir Gözü · Обща хирургия и проктология · Последна актуализация: 20 юли 2026

Лечението на аналната фисура зависи от това дали тя е остра, или хронична. При пресните фисури целта е бързо заздравяване с диета и мехлеми, а при хроничните понякога са нужни допълнителни методи като ботокс или малка операция. Общото при всички е да се отпусне сфинктерът и да се осигурят меки изпражнения.

Остра срещу хронична фисура

Острата фисура е прясна и обикновено зараства за няколко седмици с консервативни мерки. За хронична говорим, когато цепката не се затваря над 6–8 седмици; тогава тъканта е с удебелени ръбове и трудно зараства сама, затова лечението е по-настойчиво.

Консервативно лечение

Това е първата стъпка при почти всеки пациент: повече течности и фибри, омекотители на изпражненията, топли седящи вани и добра хигиена. Целта е дефекацията да е безболезнена, за да не се наранява раната отново. Много фисури се повлияват още на този етап.

Мехлеми и ботокс

Когато само режимът не стига, се добавят мехлеми, които отпускат сфинктера (нитроглицерин или калциеви антагонисти). Ако и те не помогнат, инжектирането на ботулинов токсин отпуска мускула за няколко седмици и дава шанс за заздравяване. Тези методи покриват голяма част от случаите без операция.

Хирургично лечение

При упорити хронични фисури, които не се повлияват от останалите методи, се обсъжда странична вътрешна сфинктеротомия — малка операция, при която се срязва част от свития вътрешен мускул. Тя има висока успеваемост, а рисковете се преценяват индивидуално преди намесата.

Кога да потърсите лекар

Потърсете проктолог, ако болката и кървенето продължават, ако фисурата се връща или ако не сте сигурни в диагнозата. Ранната оценка помага да се избере правилният метод и да се избегне преминаване към хронична форма. Информирайте се и за лечението без операция.