Защо възниква анална фистула

Кратък отговор: Аналната фистула възниква, когато инфекция на анална жлеза премине в абсцес и остави траен ход. Защо се случва и кои фактори го благоприятстват.

Медицински преглед: Op. Dr. Yasir Gözü · Обща хирургия и проктология · Последна актуализация: 20 юли 2026

Аналната фистула възниква, когато инфекция на анална жлеза премине в абсцес и след неговото оттичане остане траен канал към кожата. С други думи, фистулата е хроничното продължение на един остър гноен процес, който не се е затворил докрай. По-рядко тя е проява на друго заболяване в областта.

От абсцес към фистула

Когато анална жлеза се запуши и инфектира, тялото загражда инфекцията в гнойна кухина. Изпразването на тази кухина носи облекчение, но невинаги означава излекуване — ако входът от аналния канал остане отворен, секретът продължава да минава по същия път и поддържа канала жив. Така острият абсцес се превръща в хронична фистула. Този преход обяснява защо някои хора първо преживяват остра, болезнена подутина, а после — упорито, повтарящо се течение.

Защо ходът не се затваря

Вътрешният отвор в аналния канал постоянно се замърсява от чревно съдържимо, а стените на канала се покриват с устойчива тъкан. Тази комбинация пречи на естественото зарастване и е причината фистулата да не изчезва сама, дори когато външният отвор временно засъхне. Точно тази устойчивост я отличава от обикновена рана, която организмът затваря сам.

Кога причината е различна

• болест на Крон, при която фистулите са част от самото заболяване;
• последици от травма, операция или лъчелечение;
• по-редки инфекции като туберкулоза;
• състояния с отслабена имунна защита.

Кога да потърсите лекар

Не отлагайте прегледа при повтарящ се абсцес, постоянен секрет или подутина, която се появява на едно и също място. Ранната оценка на перианалния процес помага да се избере по-щадящо лечение и да се овладее острото възпаление.

Източници

• American Society of Colon and Rectal Surgeons (ASCRS) - fascrs.org
• NIDDK - Hemorrhoids

Статията е с информативна цел и не замества лекарска консултация. За диагноза и лечение си запишете час.