Връзката между аналната фисура и хроничния запек

Кратък отговор: Каква е връзката между аналната фисура и хроничния запек — твърдите изпражнения разкъсват ануса, а болката и спазъмът поддържат запека.

Медицински преглед: Op. Dr. Yasir Gözü · Обща хирургия и проктология · Последна актуализация: 20 юли 2026

Хроничният запек и аналната фисура са тясно свързани и често се подхранват взаимно. Твърдите, обемисти изпражнения при запек разтягат и разкъсват лигавицата на аналния канал, а веднъж появилата се фисура причинява силна болка при изхождане. От страх от болката човек отлага ходенето до тоалетна, изпражненията стават още по-твърди и запекът се задълбочава — така се затваря порочен кръг.

Как запекът води до фисура

При запек изпражненията престояват дълго в дебелото черво, губят вода и стават твърди. Преминаването им изисква напъване и разтяга аналния канал над еластичността му. Резултатът е надлъжно разкъсване, най-често по задната средна линия. Тази механика е обяснена по-подробно в темата защо възниква аналната фисура.

Как фисурата поддържа запека

Болката при изхождане предизвиква рефлекторен спазъм на вътрешния сфинктер и кара пациента да избягва изхождането. Задържането прави следващото изпражнение по-твърдо и по-болезнено. Този кръг е и причина острата фисура да премине в хронична — повече за нея вижте в какво е хронична анална фисура.

Как да прекъснете порочния кръг

• омекотяване на изпражненията с повече вода и фибри;
• редовен ритъм на изхождане без отлагане;
• седящи вани и мехлеми за намаляване на спазъма;
• движение, което стимулира работата на червата.

Подходящото хранене е в основата на контрола — вижте как да се храните при проблеми в тази област.

Кога да потърсите лекар

Ако запекът е упорит, а болката и кървенето при изхождане продължават въпреки промяната в режима, е добре да се прегледате. Проктологът ще прецени дали фисурата е станала хронична и дали е нужно допълнително лечение, както и ще изключи други причини за запека.

Източници

• American Society of Colon and Rectal Surgeons (ASCRS) - fascrs.org
• NIDDK - Hemorrhoids

Статията е с информативна цел и не замества лекарска консултация. За диагноза и лечение си запишете час.