Как възниква аналната фисура

Кратък отговор: Как възниква аналната фисура — най-често от твърди изпражнения и напъване, които разкъсват лигавицата, а спазъмът пречи на раната да заздравее.

Медицински преглед: Op. Dr. Yasir Gözü · Обща хирургия и проктология · Последна актуализация: 20 юли 2026

Аналната фисура е малко надлъжно разкъсване на тънката лигавица на аналния канал. Най-често се получава, когато твърди и обемисти изпражнения преминават с напъване и разтягат канала над възможностите му. Веднъж появила се, раната предизвиква спазъм на вътрешния сфинктер, а спазъмът пречи на кръвоснабдяването и заздравяването — така се затваря порочен кръг от болка и незарастване.

Механизмът стъпка по стъпка

Аналният канал е покрит с чувствителна лигавица и обгърнат от два мускулни пръстена. Когато преминаването на изпражненията превиши еластичността на тъканта, тя се напуква обикновено по задната средна линия. Разкъсването оголва подлежащия мускул, който рефлекторно се свива. Повишеното налягане стеснява малките съдове и лишава раната от кислород, поради което тя не може да зарасне сама.

Най-чести причини

• запек и твърди изпражнения с продължително напъване;
• чести разредени изпражнения и диария, които дразнят канала;
• раждане и травма на тазовото дъно при жени;
• прекалено висок тонус на аналния сфинктер;
• понякога възпалителни чревни заболявания.

Защо някои фисури стават хронични

Обикновено се приема, че фисура, която не заздравее за около шест до осем седмици, вече е хронична. Ако спазъмът и дразненето продължат, острата фисура преминава в такава форма — с надебелели ръбове, оголени мускулни влакна и понякога кожна гънка на ръба на ануса. Тогава раната рядко се затваря сама и се нуждае от лечение, насочено към спазъма. Повече за причините ще намерите в темата защо възниква аналната фисура, а за развитието към упорита форма — в връзката с хроничния запек.

Кога да потърсите лекар

Остра болка при изхождане, придружена от светлочервено кървене, насочва към фисура, но подобни оплаквания дават и други състояния. Преглед при проктолог е важен за точна диагноза. Ако разпознавате оплакванията, вижте и типичните симптоми на фисура.