Conozca los estadios de la hidradenitis supurativa según Hurley 1, 2 y 3: síntomas, túneles, cicatrices y opciones de tratamiento.
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Redactado y recopilado por: Dr. Yasir Gözü
Revisión médica: Dr. Yasir Gözü | Publicado: 1 de mayo de 2026 | Última actualización: 1 de mayo de 2026
Aviso médico importante: El estadio de la hidradenitis supurativa no puede confirmarse solo por los síntomas ni observando una sola fotografía. Si tiene bultos dolorosos de crecimiento rápido
Respuesta rápida
Los estadios de la hidradenitis supurativa se describen habitualmente mediante el sistema de estadificación de Hurley: el estadio de Hurley 1 corresponde a abscesos o nódulos sin túneles ni cicatrices importantes; el estadio de Hurley 2 corresponde a abscesos recurrentes con túneles y cicatrices en zonas separadas; el estadio de Hurley 3 corresponde a una enfermedad extendida con túneles interconectados, drenaje crónico y cicatrización extensa. La estadificación ayuda a los médicos a calcular la gravedad de la enfermedad y elegir las opciones de tratamiento adecuadas. La enfermedad leve puede tratarse con cambios en el estilo de vida, tratamiento tópico y seguimiento médico temprano. La enfermedad moderada puede requerir antibióticos orales, tratamiento con láser, destechamiento (deroofing) o tratamiento combinado. La enfermedad grave puede requerir terapia biológica, cirugía, cuidado de heridas y seguimiento a largo plazo.
Descargo de responsabilidad médica: Este artículo tiene fines exclusivamente educativos y no sustituye la exploración médica, el diagnóstico, la estadificación ni el tratamiento. La gravedad de la HS debe ser evaluada por un médico calificado.
Índice de contenidos
La hidradenitis supurativa, también conocida como HS o acné inverso, es una enfermedad inflamatoria crónica de los folículos pilosos. Afecta con frecuencia zonas propensas a la fricción, como las axilas, la ingle, los glúteos, la cara interna de los muslos, la zona submamaria y la región perianal. El código ICD-10-CM de la hidradenitis supurativa es L73.2.
La estadificación de la HS describe cuán avanzada está la enfermedad. Ayuda a responder preguntas clave: ¿hay solo bultos dolorosos?
El sistema clínico más utilizado es el sistema de estadificación de Hurley. Este divide la HS en tres estadios principales: estadio de Hurley 1, estadio de Hurley 2 y estadio de Hurley 3.
Nota clínica del Dr. Yasir Gözü: En la HS, la estadificación no es solo una etiqueta. Es una brújula para el tratamiento. Un pequeño bo Necesitan distintos niveles de atención.
Para obtener una visión general de la enfermedad, consulte ¿Qué es la hidradenitis supurativa? Proceso de diagnóstico y tratamiento.
El estadio de Hurley 1 es la fase más leve de la hidradenitis supurativa. En este estadio, el paciente puede presentar uno o varios nódulos dolorosos.
La enfermedad en estadio de Hurley 1 puede tratarse con atención médica temprana, medidas de estilo de vida, reducción de la fricción, cuidado suave de la piel, tratamientos tópicos y, si es necesario, determinados medicamentos orales seleccionados. El reconocimiento temprano es importante porque la inflamación recurrente no tratada puede progresar con el tiempo.
Hallazgo en el estadio de Hurley 1Qué significaPor qué ayuda la atención temprana
Nódulo doloroso
Zona de folículo piloso inflamado
Puede ser más fácil de controlar antes de que se formen túneles
Absceso pequeño
Inflamación o infección localizada
Requiere evaluación si es recurrente o doloroso
Sin túnel
Sin trayecto fistuloso establecido
Un estadio más temprano puede responder a un tratamiento más sencillo
Para conocer un cuidado de apoyo seguro, consulte ¿Cómo tratar la hidradenitis supurativa de forma natural?.
El estadio de Hurley 2 es una hidradenitis supurativa moderada. En este estadio, los abscesos reaparecen y suelen acompañarse de trayectos fistulosos, túneles y cicatrices. Las lesiones pueden ser únicas o múltiples, pero por lo general están separadas entre sí en lugar de formar una red interconectada y extendida.
La HS en estadio de Hurley 2 suele requerir un plan de tratamiento más estructurado. Las opciones pueden incluir antibióticos orales, tratamiento antiinflamatorio, terapia biológica en casos seleccionados, tratamiento con láser, destechamiento, escisión local, cuidado de heridas y control de los desencadenantes.
Advertencia importante: Drenaje recurrente. Repetir los antibióticos sin evaluar el túnel puede retrasar el tratamiento adecuado.
Para conocer un tratamiento centrado en la medicación, consulte Los mejores antibióticos para la hidradenitis supurativa. Para el tratamiento con láser, consulte Hidradenitis supurativa: tratamiento con láser y nuevos métodos.
El estadio de Hurley 3 es una hidradenitis supurativa grave. En este estadio, puede haber afectación difusa en toda una región, túneles interconectados, abscesos repetidos y drenaje crónico.
La HS en estadio de Hurley 3 suele requerir un manejo avanzado. El tratamiento puede incluir terapia biológica, escisión quirúrgica, tratamiento del tejido con láser de CO2 en casos seleccionados, cuidado de heridas, ap Los cambios en el estilo de vida aún pueden apoyar el tratamiento, pero rara vez son suficientes por sí solos en este estadio.
EstadioHallazgo principalOrientación general del tratamiento
Estadio 1
Nódulos o abscesos sin túneles ni cicatrices extensas
Cuidado del estilo de vida, tratamiento tópico, seguimiento médico temprano
Estadio 2
Abscesos recurrentes con túneles y cicatrices en zonas separadas
Antibióticos orales, láser, destechamiento, cirugía local, tratamiento combinado
Estadio 3
Túneles interconectados y extendidos, drenaje crónico, cicatrización extensa
Biológicos, cirugía, cuidado de heridas, manejo multidisciplinario a largo plazo
Para conocer las opciones quirúrgicas, consulte Tratamiento quirúrgico de la hidradenitis supurativa: ¿cuándo y cómo se realiza?.
La estadificación es importante porque el tratamiento adecuado depende de lo que ocurre bajo la piel. Un bo Tratar todos los casos con el mismo enfoque es como usar una sola llave para todas las puertas cerradas de un pasillo de hospital.
Opción de tratamientoConsiderada con más frecuencia enNota importante
Estilo de vida y cuidado de la piel
Todos los estadios
De apoyo; no sustituye la atención médica
Tratamiento tópico
Estadio 1
Se usa en casos leves seleccionados
Antibióticos orales
Estadio 1-2, casos seleccionados
Puede reducir la inflamación, pero puede no eliminar los túneles
Tratamiento con láser
Estadio 1-2 seleccionado y algunas lesiones crónicas
Depende del tipo de lesión y de la inflamación activa
Destechamiento o escisión
Estadio 2-3
Se dirige a los túneles o al tejido enfermo y cicatrizado
Terapia biológica
Enfermedad moderada-grave
Requiere evaluación y seguimiento por un especialista
Para conocer el apoyo dietético, consulte ¿Puede la dieta afectar a la hidradenitis supurativa?.
Sí. El estadio de la HS puede cambiar con el tiempo. Algunos pacientes perm El diagnóstico y el tratamiento tempranos pueden ayudar a reducir el riesgo de progresión.
La progresión de la HS no es culpa del paciente. Pero reconocer los patrones a tiempo brinda al equipo médico más opciones antes de que la enfermedad forme una red de túneles más profunda.
Los pacientes no deben autodiagnosticarse su propio estadio de Hurley, pero pueden hacer seguimiento de los síntomas que ayudan al médico a evaluar la gravedad. Un sistema de seguimiento sencillo puede revelar si la HS está estable, mejorando o volviéndose más activa.
Elemento de seguimientoQué registrarPor qué ayuda
Ubicación
Axila, ingle, glúteo, zona submamaria, región perianal
Muestra la distribución de la enfermedad
Recurrencia
¿En el mismo lugar o en uno nuevo?
Ayuda a identificar zonas de enfermedad persistente
Drenaje
Color, olor, cantidad
Puede indicar inflamación activa o túneles
Cicatrización
Dureza, engrosamiento, tirantez, cicatrices visibles
Importante para la estadificación y la planificación del tratamiento
Las acciones incorrectas pueden empeorar la HS y hacer que una enfermedad leve evolucione hacia un cuadro más complicado. La piel propensa a la HS debe tratarse con delicadeza, no frotarse como si fuera una mancha rebelde.
Advertencia de emergencia: Fiebre, escalofríos, enrojecimiento que se extiende con rapidez, dolor intenso y en aumento.
Debe consultar a un médico si presenta bultos dolorosos recurrentes. Una evaluación temprana puede ayudar a determinar si la HS está en estadio de Hurley 1, estadio de Hurley 2 o estadio de Hurley 3, y qué enfoque de tratamiento es adecuado.
La estadificación es el punto de partida de un plan de tratamiento, no el final. Una vez que se comprende el estadio, el camino a seguir se vuelve más claro.
¿Cuántos estadios tiene la hidradenitis supurativa?
La hidradenitis supurativa se divide habitualmente en 3 estadios mediante el sistema de estadificación de Hurley. El estadio de Hurley 1 incluye nódulos o abscesos sin túneles ni cicatrices extensas. El estadio de Hurley 2 incluye abscesos recurrentes con túneles y cicatrices en zonas separadas. El estadio de Hurley 3 incluye una enfermedad extendida con túneles interconectados, drenaje crónico y cicatrización extensa. La estadificación debe ser confirmada por un médico tras la exploración.
¿Qué es el estadio de Hurley 1 de la HS?
El estadio de Hurley 1 es una hidradenitis supurativa leve. Por lo general, incluye uno o varios nódulos dolorosos. Este estadio aún puede ser p El diagnóstico temprano, la reducción de la fricción, el cuidado suave de la piel, el apoyo en el estilo de vida y el tratamiento médico pueden ayudar a reducir el riesgo de progresión.
¿Qué es el estadio de Hurley 2 de la HS?
El estadio de Hurley 2 es una hidradenitis supurativa moderada. Implica abscesos recurrentes con trayectos fistulosos o túneles y cicatrices. Las zonas afectadas pueden estar separadas en lugar de formar una red extendida. El tratamiento puede incluir antibióticos orales, tratamiento antiinflamatorio, tratamiento con láser, destechamiento, cirugía local y manejo combinado a largo plazo, según los síntomas del paciente.
¿Qué es el estadio de Hurley 3 de la HS?
El estadio de Hurley 3 es una hidradenitis supurativa grave. Puede implicar túneles interconectados y extendidos, abscesos repetidos, drenaje crónico y maloliente. El estadio de Hurley 3 a menudo requiere tratamiento avanzado, como terapia biológica, cirugía, tratamiento con láser de CO2 en casos seleccionados, cuidado de heridas, ap
¿Puede la HS pasar del estadio de Hurley 1 al estadio de Hurley 2 o 3?
Sí. Algunos pacientes pueden progresar de una enfermedad leve a estadios más avanzados con el tiempo, especialmente si los abscesos reaparecen, se desarrollan túneles, continúa el tabaquismo, la fricción perm La progresión no es culpa del paciente, pero el reconocimiento temprano y el cuidado adecuado pueden reducir el riesgo de túneles, cicatrices y drenaje crónico.
¿Puedo determinar mi estadio de HS en casa?
Puede hacer seguimiento de los síntomas en casa, pero no debe basarse únicamente en la autoevaluación del estadio. Los túneles, las cicatrices y la extensión de la enfermedad pueden ser difíciles de valorar sin una exploración médica. Un diario de síntomas puede ayudar a su médico si registra la zona corporal y el nivel de dolor. La estadificación final y la planificación del tratamiento deben ser realizadas por un médico.
¿Cambia el tratamiento según el estadio de la HS?
Sí. El estadio de Hurley 1 puede tratarse con medidas de estilo de vida, cuidado suave de la piel, tratamiento tópico y seguimiento temprano. El estadio de Hurley 2 puede requerir antibióticos orales, tratamiento con láser, destechamiento o procedimientos locales. El estadio de Hurley 3 puede requerir terapia biológica, cirugía, cuidado de heridas y manejo multidisciplinario. El plan exacto depende de los síntomas del paciente, la localización, la recurrencia y el estado general de salud.
¿Qué estadio de HS necesita cirugía?
La cirugía se considera con más frecuencia en la enfermedad en estadio de Hurley 2 y estadio de Hurley 3, especialmente cuando hay túneles, abscesos recurrentes o drenaje crónico. Sin embargo, el tipo de procedimiento depende de la lesión real. Un absceso a tensión puede requerir drenaje. La cirugía debe planificarse tras la exploración.
¿Cuándo debe evaluarse la HS con urgencia?
Se recomienda una evaluación urgente si tiene fiebre, escalofríos, enrojecimiento que se extiende con rapidez o dolor intenso. Estos síntomas pueden indicar infección o complicaciones. Abscesos recurrentes, túneles, dr
Si presenta abscesos dolorosos recurrentes
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