Revisado médicamente por Op. Dr. Yasir Gözü · Cirugía General y Proctología · Última actualización: 20 de julio de 2026
Escrito por: Equipo Editorial Médico de Avrupa Cerrahi
Revisión médica: Equipo de Cirugía General / Proctología | Publicado: 1 de mayo de 2026 | Última actualización: 1 de mayo de 2026
¿Qué es la hidradenitis supurativa? Diagnóstico y proceso de tratamiento
Aviso médico importante: Este artículo tiene fines exclusivamente educativos y no sustituye una evaluación médica. Si tiene un bulto que crece rápidamente y resulta doloroso, busque atención médica sin demora.
Respuesta rápida
La hidradenitis supurativa, también conocida como acné inverso, es una enfermedad cutánea inflamatoria crónica que suele afectar zonas donde la piel roza, como las axilas, la ingle, los glúteos, debajo de los senos y alrededor del ano. Puede causar dolor. La HS no es contagiosa ni está causada por una mala higiene. El diagnóstico suele ser clínico y se basa en el tipo de lesión típica, las zonas corporales típicas y la recurrencia. El tratamiento depende de la gravedad y puede incluir cambios en el estilo de vida, medicamentos tópicos u orales, antibióticos, tratamientos biológicos, abordajes con láser y drenaje quirúrgico.
Aviso médico: Este contenido está destinado a la educación del paciente. El diagnóstico y el tratamiento deben ser planificados por un médico cualificado tras una exploración.
Índice de contenidos
- ¿Qué es la hidradenitis supurativa?
- ¿Cuáles son los síntomas?
- ¿Qué causa la hidradenitis supurativa?
- ¿Cómo se diagnostica la HS?
- ¿Cuáles son los estadios de la hidradenitis supurativa?
- ¿Cuáles son las opciones de tratamiento?
- ¿Cuándo se consideran los tratamientos con láser o quirúrgicos?
- ¿Qué no se debe hacer?
- ¿Cuándo se debe consultar a un médico?
- Preguntas frecuentes
¿Qué es la hidradenitis supurativa?
La hidradenitis supurativa, a menudo abreviada como HS, es una enfermedad inflamatoria crónica de los folículos pilosos. También se conoce como acné inverso. La afección suele aparecer en zonas con fricción, sudoración y flexión de la piel.
La HS no es un simple grano, un forúnculo común, ni un problema de higiene. Puede comenzar como un pequeño grano. A menudo, las lesiones iniciales pueden parecerse a forúnculos o al vello encarnado.
El código CIE-10-MC para la hidradenitis supurativa es L73.2. Esta clasificación refleja la HS como una enfermedad cutánea crónica reconocida, y no como una infección superficial temporal.
Nota clínica: Un “forúnculo” recurrente en la misma zona no debe ignorarse, especialmente si drena o reaparece. La repetición es una de las claves principales que distingue la HS de una infección cutánea común.
Si busca un resumen centrado en el tratamiento, visite nuestra página principal de servicio: Hidradenitis supurativa: tratamiento con láser y nuevos métodos.
¿Cuáles son los síntomas?
Los síntomas de la hidradenitis supurativa varían según la gravedad de la enfermedad. En las fases iniciales, la HS puede causar pequeños nódulos. La enfermedad más avanzada puede incluir abscesos, drenaje y túneles.
Síntomas comunes de la HS
- Bultos dolorosos bajo la piel
- Abscesos recurrentes
- Secreción maloliente
- Drenaje con sangre o de aspecto purulento
- Túneles o aberturas bajo la piel
- Cicatrices y engrosamiento de la piel
- Dolor que empeora con el movimiento, la sudoración o la fricción
- Brotes repetidos en la misma zona del cuerpo
Zonas afectadas con frecuencia
ZonaMolestia típicaPor qué es importante
Axilas
Bultos dolorosos, dolor relacionado con el movimiento
La fricción, el afeitado y la sudoración pueden empeorar la irritación.
Ingle
Drenaje, olor, dolor
La ropa ajustada y la humedad pueden aumentar los brotes.
Glúteos / zona perianal
Absceso, drenaje, dolor al sentarse
Puede confundirse con la enfermedad pilonidal o la fístula anal.
Debajo de los senos
Hinchazón sensible, humedad, fricción
Puede confundirse con irritación o una erupción por hongos.
¿Qué causa la hidradenitis supurativa?
La HS no está causada por una mala higiene y no es contagiosa. Según los conocimientos actuales, la HS comienza alrededor de los folículos pilosos. La enfermedad suele desarrollarse mediante una combinación de factores genéticos, inmunitarios, hormonales, metabólicos y ambientales.
Factores de riesgo y desencadenantes
- Antecedentes familiares o predisposición genética
- Tabaquismo
- Exceso de peso
- Fricción de la piel
- Sudoración y humedad
- Cambios hormonales
- Factores metabólicos como la resistencia a la insulina
- Estrés y falta de sueño
- Desencadenantes dietéticos en algunos pacientes
Para profundizar en las causas y los factores de riesgo, consulte: ¿Es genética la hidradenitis supurativa? Causas y factores de riesgo.
¿Cómo se diagnostica la HS?
La hidradenitis supurativa suele diagnosticarse de forma clínica. Esto significa que el diagnóstico lo realiza un médico basándose en el aspecto, la localización, el patrón de recurrencia y los antecedentes de las lesiones. No existe una única prueba de sangre que confirme la HS en todos los pacientes.
Tres claves diagnósticas principales
- Lesiones típicas: nódulos inflamatorios dolorosos, abscesos y tractos sinusales que drenan.
- Localizaciones típicas: axilas, ingle, glúteos, zona submamaria, cara interna de los muslos o región perianal.
- Recurrencia: episodios repetidos en la misma zona o en zonas similares.
En algunos casos, el médico puede solicitar pruebas de imagen, cultivos u otras evaluaciones para diferenciar la HS de la enfermedad pilonidal, la fístula anal, los quistes infectados, la enfermedad perianal de Crohn u otras afecciones cutáneas.
¿Cuáles son los estadios de la hidradenitis supurativa?
La gravedad de la HS suele describirse mediante el sistema de estadificación de Hurley. La estadificación ayuda a los médicos a planificar el tratamiento y a estimar la necesidad de medicamentos, abordajes con láser, terapia biológica o cirugía.
EstadioCuadro clínicoOrientación general del tratamiento
Estadio I de Hurley
Nódulos o abscesos sin túneles evidentes ni cicatrices extensas.
Cuidados del estilo de vida, tratamiento tópico, seguimiento médico temprano.
Estadio II de Hurley
Abscesos recurrentes, túneles y cicatrices en zonas separadas.
Medicamentos orales, antibióticos, láser, procedimientos locales, tratamiento combinado.
Estadio III de Hurley
Túneles extensos e interconectados, con drenaje y cicatrización generalizada.
Terapia biológica, cirugía, cuidado de heridas, manejo multidisciplinario.
¿Cuáles son las opciones de tratamiento?
El tratamiento de la HS debe individualizarse. El mejor plan depende del estadio de la enfermedad, las zonas afectadas y las preferencias del paciente. Las guías modernas describen el manejo de la HS como multimodal, lo que significa que distintos tratamientos pueden combinarse con el tiempo.
Principales opciones de tratamiento
- Medidas de estilo de vida: dejar de fumar, control del peso, reducción de la fricción, cuidado suave de la piel.
- Tratamientos tópicos: pueden utilizarse en la enfermedad inicial limitada bajo supervisión médica.
- Antibióticos orales: pueden reducir la inflamación y el drenaje.
- Abordajes hormonales o metabólicos: pueden considerarse en pacientes adecuados.
- Terapias biológicas: pueden emplearse en enfermedad moderada a grave o resistente.
- Drenaje de abscesos: puede ser necesario en abscesos tensos y dolorosos.
- Tratamientos con láser: pueden ayudar en pacientes seleccionados, especialmente cuando la densidad de folículos pilosos contribuye a los brotes repetidos.
- Cirugía: puede ser necesaria en túneles crónicos, cicatrices y tejido enfermo persistente.
Para obtener información centrada en los antibióticos, consulte Los mejores antibióticos para la hidradenitis supurativa. Para conocer más sobre el estilo de vida y la dieta, consulte ¿Puede la dieta afectar a la hidradenitis supurativa?.
¿Cuándo se consideran los tratamientos con láser o quirúrgicos?
Los tratamientos con láser y quirúrgicos se consideran según el estadio de la HS y el tipo de lesión. El láser puede dirigirse a los folículos pilosos. La cirugía suele individualizarse y no debe considerarse una solución única para todos los casos. La bibliografía quirúrgica destaca que la cirugía de la HS suele formar parte de un plan de tratamiento más amplio, y no de una cura aislada.
El láser puede considerarse cuando:
- La densidad de folículos pilosos contribuye a los brotes repetidos
- La enfermedad es de leve a moderada y el absceso activo está controlado
- Los brotes ocurren de forma repetida en zonas propensas a la fricción
- La reducción a largo plazo de los desencadenantes forma parte del plan
La cirugía puede considerarse cuando:
- Hay trayectos fistulosos crónicos
- El drenaje y el olor persisten a pesar del tratamiento médico
- El tejido cicatricial enfermo provoca brotes repetidos
- Los abscesos reaparecen en la misma zona
- La calidad de vida se ve significativamente afectada
Para obtener orientación específica sobre cirugía, consulte: Tratamiento quirúrgico de la hidradenitis supurativa: ¿cuándo y cómo se realiza?.
¿Qué no se debe hacer?
El autotratamiento incorrecto puede empeorar la HS, aumentar la irritación o retrasar la atención adecuada. Esto es especialmente importante cuando las lesiones están drenando o infectadas.
- No apriete, reviente ni perfore los abscesos en casa.
- No aplique vinagre, ajo, limón, alcohol ni aceites esenciales fuertes sobre heridas abiertas.
- No inicie ni repita antibióticos sin la recomendación de un médico.
- No dé por hecho que todo bulto recurrente es un simple forúnculo.
- No retrase la atención médica si hay fiebre, enrojecimiento que se extiende o drena.
- No atribuya la HS a una mala higiene ni a un simple forúnculo.
Advertencia de emergencia: Fiebre, escalofríos, enrojecimiento que se extiende rápidamente, dolor intenso o secreción abundante requieren atención médica urgente.
¿Cuándo se debe consultar a un médico?
Debe consultar a un médico si presenta cualquiera de los siguientes signos.
Se recomienda una evaluación médica si presenta:
- Bultos dolorosos repetidos en la misma zona
- Drenaje maloliente o de aspecto purulento
- Túneles o aberturas en la piel
- Cicatrices o engrosamiento de la piel
- Fiebre o enrojecimiento que se extiende
- Dolor que limita el movimiento
- Síntomas alrededor del ano o los glúteos
- “Forúnculos” repetidos que no se comportan como infecciones comunes
Un diagnóstico temprano puede reducir los retrasos, evitar experimentos caseros innecesarios y ayudar a construir un plan de tratamiento a largo plazo.
5 puntos clave
- La hidradenitis supurativa es una enfermedad inflamatoria crónica de los folículos pilosos.
- No es contagiosa ni está causada por una mala higiene.
- Los síntomas típicos incluyen bultos dolorosos, abscesos recurrentes y drenaje.
- El diagnóstico suele ser clínico y depende del tipo de lesión, la localización y la recurrencia.
- El tratamiento puede incluir medidas de estilo de vida, medicamentos, antibióticos, biológicos, láser, drenaje y cirugía.
Cita y evaluación
Si tiene bultos dolorosos, drenaje recurrente o síntomas persistentes, solicite una evaluación médica.
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Artículos relacionados
Diagnóstico y factores de riesgo
Opciones de tratamiento
Fuentes y referencias
- Guías norteamericanas de práctica clínica para el manejo médico de la hidradenitis supurativa
- Guía S2k para el tratamiento de la hidradenitis supurativa / acné inverso
- Algoritmo integral y actualizado del manejo de la hidradenitis supurativa
- Factores dietéticos e hidradenitis supurativa
- CIE-10-MC L73.2 | Hidradenitis supurativa