Kada se istovremeno jave bol u anusu i iscedak, najčešći uzroci su perianalni apsces i analna fistula, a moguće su i infekcije, upala ili nadraženi polip. Vrsta iscetka mnogo govori: gnojni iscedak uz jak bol upućuje na apsces ili fistulu, sluzavi na polip ili prolaps, a krvavi na fisuru ili hemoroide. Kombinacija bola i iscetka uvek zaslužuje pregled.
Šta iscedak može da otkrije
- gnojni, neprijatnog mirisa, uz pulsirajući bol i otok, tipičan je za apsces ili fistulu;
- sluzavi, bistar ili beličast, prati polip, prolaps sluznice ili upalu;
- krvavi, svetlocrven pri pražnjenju, češće ide uz fisuru ili hemoroide;
- vodenast uz svrab može biti znak iritacije ili infekcije kože.
Najčešći uzroci ove kombinacije
Perianalni apsces je nakupina gnoja u tkivu oko anusa; boli sve jače, koža je crvena i topla, a nekad se javi i groznica. Kada apsces spontano ili hirurški izađe, može zaostati analna fistula, uzan kanal koji povremeno cedi gnoj ili sukrvicu. Bol i sluzavi iscedak prate i analni polip ili upalu sluznice. Kada otvor iz kog curi gnoj stoji bliže trtici, uzrok može biti i pilonidalni sinus.
Kako se postavlja dijagnoza
Proktolog počinje razgovorom i pregledom, uz pažljiv pogled na kožu oko anusa i digitorektalni pregled. Kod fistule ili dubljeg apscesa ponekad je potrebno radiološko snimanje, najčešće magnetna rezonanca karlice ili endoanalni ultrazvuk, da bi se video tok kanala.
Kada potražiti lekara
Ne odlažite pregled ako uz iscedak imate jak ili rastući bol, groznicu, otok koji se širi ili opšte loše stanje. Gnojni iscedak i temperatura mogu značiti aktivnu infekciju kojoj je potrebno lečenje bez odlaganja.
Izvori
Mogućnosti lečenja u vezi sa ovom temom opisane su na stranici Hemoroidi: simptomi, uzroci i lečenje bez operacije.
Kako do pregleda zaštititi kožu i rublje
Dok termin ne dođe, sekret ne mora da diktira dan. Tanki upijajući ulošci štite rublje i menjaju se čim se ovlaže, a koža se posle svake stolice ispere mlakom vodom i osuši tapkanjem. Tanak sloj neutralne zaštitne kreme čuva kožu od nagrizanja sekretom.
Dve stvari izbegavajte: istiskivanje otoka i antibiotike na svoju ruku. Prvo širi infekciju, drugo zamagljuje sliku i otežava lekaru da proceni pravo stanje. Sve ostalo, kupke, meka stolica i strpljenje, radi u vašu korist.
Šta ponavljani iscedak znači vremenom
Iscedak koji mesecima dolazi i prolazi retko je slučajnost: najčešće znači da negde postoji šupljina ili kanal koji se puni i prazni. Svaki novi krug ostavlja ožiljak i ume da razgrana kanal, pa kasnije lečenje bude složenije nego što bi bilo na početku.
Zato se kombinacija bola i iscetka ne rešava beskonačnim menjanjem krema, već pregledom koji nađe izvor. Ako se potvrdi kanal između analnog kanala i kože, načine trajnog zatvaranja opisuje stranica lečenja analne fistule.
Česta pitanja
Da li je iscedak opasan za ukućane?
Uobičajen kontakt i zajedničko kupatilo ne prenose bolest. Dovoljno je redovno menjati uloške, prati ruke i koristiti svoj peškir dok se uzrok ne izleči.
Utiče li ishrana na količinu iscetka?
Neposredno ne, ali proliv i ljuta hrana nadražuju kožu i pojačavaju osećaj vlage. Uredna, meka stolica smanjuje nadražaj dok traje dijagnostika.
Povezani članci
Posledice dugotrajnog sedenja u kancelariji
Šta da radim ako otok u anusu ne prolazi
Efikasne strategije protiv zatvora i za analno zdravlje